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嘔吐膽汁是否是脾動(dòng)脈栓塞后反應(yīng)？

2012-08-29 22:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女20歲來自四川健康咨詢描述：

我媽媽42歲，5年前檢查出有免疫功能方面的病，自免性肝損傷，結(jié)締組織病，干燥綜合征，今年7月底吐血入院，查為肝硬化失代償期，沒有肝炎病，診斷為自免性肝硬化。住院7天后又吐血，遂轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，醫(yī)生診斷為食管胃底靜脈曲張，行tips術(shù)后10天又吐血，入院準(zhǔn)備手術(shù)期間又再次吐血，遂行第二次介入和部分脾栓塞，手術(shù)醫(yī)生解釋為支架移位，但支架內(nèi)血流是通暢的。又補(bǔ)充了一個(gè)4的支架，據(jù)手術(shù)醫(yī)生說壓力已經(jīng)降到正常范圍。術(shù)后兩天仍有暗紅色血便，術(shù)后第4天大便轉(zhuǎn)黑，術(shù)后三天每天都嘔吐膽汁，兩天為黃色，一天為綠色。請問嘔吐膽汁是否是脾動(dòng)脈栓塞后反應(yīng)？介入醫(yī)生說我媽媽血管變異，血管分布復(fù)雜，手術(shù)中一根出血靜脈栓塞不到。原本據(jù)說介入手術(shù)效果顯著，但按現(xiàn)在的情況看來，我不太信任介入了。想請問醫(yī)生，我媽媽這種情況有沒有短期內(nèi)再次出血的可能，嘔吐膽汁會不會刺激又出血？預(yù)后怎么樣

想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

回答1
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牛艷林主治醫(yī)師

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

三級甲等

腎內(nèi)科

現(xiàn)在發(fā)病原因不是很明確的，現(xiàn)在的出血就是應(yīng)激反應(yīng)的，最好是積極保肝治療，適當(dāng)對癥治療，現(xiàn)在有出血，最好是先止血對癥治療
2012-08-30 08:21

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回答2
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田彥素醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級甲等

婦科

您好，有免疫功能方面的病，嘔吐膽汁是否出血很難判斷，現(xiàn)在發(fā)病原因不是很明確的，現(xiàn)在的出血就是應(yīng)激反應(yīng)的，最好是積極保肝治療，適當(dāng)對癥治療，現(xiàn)在有出血，最好是先止血對癥治療。
2012-09-01 02:40

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回答3
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梁世文主治醫(yī)師

南寧市第九人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好，脾動(dòng)脈栓塞的反應(yīng)有原發(fā)性脾亢：有原發(fā)性脾增生、非熱帶性特發(fā)性脾腫大、原發(fā)性脾性粒細(xì)胞減少、原發(fā)性脾性全血細(xì)胞減少、脾性貧血或脾性血小板減少癥。由于病因不明，很難確定該組疾病系同一病因引起的不同后果，或系相互無關(guān)的獨(dú)立疾病。繼發(fā)性脾亢繼發(fā)性脾亢發(fā)生在下列各種病因較明確者：急性感染伴脾腫大，如病毒性肝炎或傳染性單核細(xì)胞增多癥;慢性感染，如結(jié)核、布氏桿菌病、瘧疾等;充血性脾腫大即門脈高壓，有肝內(nèi)阻塞性(如門脈性肝硬化、壞死后肝硬化、膽汁性肝硬化、含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病等)及肝外阻塞性(有門靜脈或脾靜脈外來壓迫或血栓形成)等;炎癥性肉芽腫如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Felty綜合征及結(jié)節(jié)病等;惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病及癌腫轉(zhuǎn)移。祝你健康！
2012-09-01 04:42

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