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腎動脈狹窄引發(fā)的高血壓如何治療

腎動脈狹窄引發(fā)的高血壓如何治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉麗娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    腎動脈狹窄引起的高血壓,治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等。治療旨在控制血壓、改善腎動脈血流、保護(hù)腎功能,常用藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。 1. 藥物治療:鈣通道阻滯劑如硝苯地平,能有效降低血壓;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,可改善腎灌注;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,有助于控制血壓。但使用時(shí)需注意監(jiān)測腎功能和血鉀。 2. 介入治療:經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)及支架置入術(shù),適用于動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的腎動脈狹窄。 3. 外科手術(shù)治療:包括腎動脈旁路移植術(shù)、腎動脈內(nèi)膜切除術(shù)等,用于復(fù)雜或嚴(yán)重的腎動脈狹窄。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重等,有助于血壓控制。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、腎功能、腎動脈情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 腎動脈狹窄引起的高血壓需要綜合治療,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。

    2024-12-03 05:26
就醫(yī)問藥

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什么是腎動脈狹窄?   腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時(shí),才會影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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