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選擇替硝唑和甲硝唑，需考慮抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、適用疾病、藥物相互作用等因素。 1. 抗菌譜：兩者都對(duì)厭氧菌有抗菌作用，但替硝唑抗菌活性稍強(qiáng)，對(duì)脆弱擬桿菌等作用優(yōu)于甲硝唑。 2. 藥代動(dòng)力學(xué)：替硝唑半衰期長(zhǎng)，達(dá)12 - 14小時(shí)，甲硝唑?yàn)?小時(shí)左右，替硝唑給藥間隔可長(zhǎng)些。 3. 不良反應(yīng)：甲硝唑胃腸道反應(yīng)常見(jiàn)，如惡心、嘔吐；替硝唑不良反應(yīng)相對(duì)少且輕。 4. 適用疾?。憾加糜趨捬蹙腥荆紫踹虺Ｓ糜谀c道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病；替硝唑在預(yù)防和治療術(shù)后厭氧菌感染有優(yōu)勢(shì)。 5. 藥物相互作用：兩者都可抑制酒精代謝，服藥期間飲酒可致雙硫侖樣反應(yīng)，但替硝唑與其他藥物相互作用相對(duì)少。 選擇替硝唑和甲硝唑，要綜合多方面因素，結(jié)合具體病情。無(wú)論選哪種，都應(yīng)遵醫(yī)囑使用。