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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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腎性骨病是慢性腎功能衰竭時出現(xiàn)的骨代謝病，與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進、維生素D代謝異常、鋁中毒、代謝性酸中毒等有關。 1. 鈣磷代謝紊亂：慢性腎衰時，腎臟排磷減少，血磷升高，血鈣降低。 2. 甲狀旁腺功能亢進：低鈣血癥刺激甲狀旁腺增生，分泌甲狀旁腺激素增多，導致骨吸收增加。 3. 維生素D代謝異常：腎衰時，腎臟合成活性維生素D減少，影響腸道對鈣的吸收。 4. 鋁中毒：長期透析患者可發(fā)生鋁中毒，鋁沉積在骨中，抑制骨的礦化。 5. 代謝性酸中毒：可促使骨鈣游離，導致骨質脫鈣。 腎性骨病會引起骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。治療藥物有骨化三醇、碳酸鈣、阿法骨化醇等。在選擇藥物時，需遵循鈣D同補增效的原則，單獨補鈣吸收率僅15%，同時服用D3后可提升至35%，能減少鈣流失。但選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)相關癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-06-27 00:48
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