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兒童黃疸是否進(jìn)腦，不僅與數(shù)值有關(guān)，還受日齡、胎齡、是否存在高危因素等影響。足月兒血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L、早產(chǎn)兒超過(guò)256.5μmol/L時(shí)，發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，存在窒息、缺氧、酸中毒等高危因素時(shí)，較低膽紅素水平也可能進(jìn)腦。 1. 足月兒：一般情況下，血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L，膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)的可能性增大。 2. 早產(chǎn)兒：由于血腦屏障發(fā)育不完善，血清總膽紅素超過(guò)256.5μmol/L，就需警惕膽紅素入腦。 3. 日齡：出生后日齡越小，對(duì)膽紅素的耐受性越低，相同膽紅素水平下，早期更易發(fā)生膽紅素腦病。 4. 胎齡：胎齡越小，發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)越高，即使膽紅素水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，也可能進(jìn)腦。 5. 高危因素：存在窒息、缺氧、酸中毒、感染、低蛋白血癥等高危因素時(shí)，較低的膽紅素水平也可能導(dǎo)致膽紅素進(jìn)腦。 兒童黃疸進(jìn)腦受多種因素影響，不能僅依據(jù)膽紅素?cái)?shù)值判斷。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子黃疸變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，以預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生。