休克的臨床表現(xiàn)有哪些?診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
休克的臨床表現(xiàn)有哪些?診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后,由于有效循環(huán)血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少,致全身微循環(huán)功能不良,生命重要器官?lài)?yán)重障礙的綜合癥候群。 休克的臨床表現(xiàn)會(huì)隨病情發(fā)展有所不同。在休克早期,患者神志尚清,但會(huì)出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安,面色蒼白、手足濕冷,心率加快、呼吸增快,血壓正?;蛏愿?,脈壓縮小。進(jìn)入休克中期,患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,口唇及肢端發(fā)紺,出冷汗、脈搏細(xì)速,血壓下降,尿量減少。到了休克晚期,患者可出現(xiàn)昏迷,全身皮膚黏膜明顯發(fā)紺,四肢厥冷,脈搏微弱,血壓測(cè)不出,無(wú)尿,還可能出現(xiàn)皮膚、黏膜瘀斑或消化道出血等彌散性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn),以及多器官功能衰竭。 休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)以下幾點(diǎn):有誘發(fā)休克的病因,如大量失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等;出現(xiàn)意識(shí)障礙,如煩躁、淡漠或昏迷;脈搏細(xì)速,超過(guò)100次/分鐘或不能觸及;四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)性(壓后再充盈時(shí)間大于2秒),皮膚花紋,黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量小于30ml/h或無(wú)尿;收縮壓小于80mmHg;脈壓小于20mmHg;原有高血壓者,收縮壓較原水平下降30%以上。符合以上第1條,以及第2、3、4條中的兩項(xiàng)和第5、6、7條中的一項(xiàng),即可診斷為休克。
2025-10-01 09:18
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