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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏璇 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。以下幾種檢查有助于診斷強(qiáng)直性脊柱炎。 血液學(xué)檢查:包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、人類白細(xì)胞抗原B27(HLA - B27)等。血常規(guī)可能會(huì)顯示輕度貧血;血沉和C反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo),在病情活動(dòng)期常常會(huì)升高;HLA - B27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病密切相關(guān),大部分患者該指標(biāo)呈陽(yáng)性,但不是所有患者都會(huì)陽(yáng)性,且陽(yáng)性也不能確診就是強(qiáng)直性脊柱炎。 影像學(xué)檢查:X線檢查是常用的方法,早期骶髂關(guān)節(jié)可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣模糊、骨質(zhì)糜爛等,后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、融合等。CT檢查比X線更敏感,能更早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微病變。磁共振成像(MRI)對(duì)軟組織和骨髓病變的顯示更清晰,可發(fā)現(xiàn)早期的骨髓水腫等病變,對(duì)于早期診斷有重要價(jià)值。 體格檢查:醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,如檢查脊柱的活動(dòng)度、胸廓活動(dòng)度、骶髂關(guān)節(jié)壓痛等。例如,“4”字試驗(yàn)可用于檢查骶髂關(guān)節(jié)病變,如果試驗(yàn)陽(yáng)性,提示可能存在骶髂關(guān)節(jié)問(wèn)題。 通過(guò)以上多種檢查手段綜合判斷,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
2025-10-08 10:49
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