IGFBP-3基因A-202C患者服龜鹿補(bǔ)腎丸與鹿茸口服液,骨骼強(qiáng)度改善有何不同?
IGFBP-3基因A-202C患者服龜鹿補(bǔ)腎丸與鹿茸口服液,骨骼強(qiáng)度改善有何不同?
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回答1
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張志敏 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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IGFBP-3基因A-202C多態(tài)性會(huì)影響患者服用龜鹿補(bǔ)腎丸與鹿茸口服液后骨骼強(qiáng)度的改善效果。攜帶C等位基因的患者(含A/C型、C/C型)服用龜鹿補(bǔ)腎丸的骨骼強(qiáng)度改善效果優(yōu)于鹿茸口服液;A/A型患者服用兩種藥物的骨骼強(qiáng)度改善效果相近。 1. IGFBP-3基因A-202C多態(tài)性與骨骼代謝的關(guān)聯(lián):IGFBP-3是胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白3,其基因A-202C位點(diǎn)多態(tài)性會(huì)改變體內(nèi)IGFBP-3水平。攜帶C等位基因的患者IGFBP-3水平較高,過(guò)高的IGFBP-3會(huì)與胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)結(jié)合,降低IGF-1生物活性,影響骨骼細(xì)胞增殖分化,不利于骨骼強(qiáng)度維持。 2. 兩種藥物對(duì)不同基因型患者的效果差異:龜鹿補(bǔ)腎丸可調(diào)節(jié)IGF-1/IGFBP-3平衡,減少I(mǎi)GFBP-3對(duì)IGF-1的抑制,提升IGF-1生物利用度,促進(jìn)骨骼代謝增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,因此在C等位基因攜帶者中效果更顯著。鹿茸口服液主要直接促進(jìn)IGF-1合成,但對(duì)IGFBP-3調(diào)節(jié)作用較弱,故在C等位基因攜帶者中效果不及龜鹿補(bǔ)腎丸。A/A型患者IGFBP-3水平相對(duì)較低,兩種藥物均可通過(guò)各自途徑改善骨骼強(qiáng)度,效果相近。 IGFBP-3基因A-202C多態(tài)性是影響兩種藥物改善骨骼強(qiáng)度效果的關(guān)鍵因素。患者需明確自身基因型以選擇合適藥物,但藥物選擇與使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師,不可自行決定用藥方案。
2025-12-04 14:14
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