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55 歲女性腎腺癌病理報(bào)告解讀及差異原因

2024-11-28 14:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎腫瘤

問(wèn)題：

年齡:55 性別:女主要癥狀:性別：女年齡：51-65 患疾?。耗I腺癌病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：請(qǐng)教這張病理報(bào)告如何解讀患者：女 55歲肉眼所見(jiàn)：（右腎腎腫瘤）腎組織及脂肪組織13×7×5cm，脂肪組織未捫及結(jié)節(jié)，腎組織9×5×4cm ,沿腎門(mén)對(duì)側(cè)剪開(kāi)，距上極2cm處見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀腫物2.5×2×2cm,切面多彩狀，質(zhì)中，緊鄰被膜，于腫旁腎組織皮髓質(zhì)分界清楚，皮質(zhì)厚0.5cm,髓質(zhì)厚1.0cm,腎盂腎盞粘膜沿尚光滑，相連輸尿管長(zhǎng)7cm,直徑0.5cm。鏡下所見(jiàn)：腎腫瘤，主要由上皮樣細(xì)胞組成，大部分瘤細(xì)胞胞漿豐富，嗜酸性，呈實(shí)性、腺樣、腺胞樣結(jié)構(gòu)，偶見(jiàn)乳頭狀：可見(jiàn)小灶細(xì)胞呈胞漿透明，核稍大，有核仁；腫瘤與腎分界稍清楚但無(wú)明確包膜。腎組織未見(jiàn)異型增生或炎性病變。免疫組化：CK(++) ，CK7(-)，CK8(+++)，Vim(+++),EMA(-),CD117(-)。病理診斷：腎腺癌，透明及顆粒癌混合，2-3級(jí)（4 級(jí)分類(lèi)）上述免疫組化等資料能否得出病理報(bào)告的唯一結(jié)果?如有疑問(wèn)如何處理我還有一個(gè)疑問(wèn),在該病理報(bào)告發(fā)出前,該醫(yī)院還出了一份石蠟快速報(bào)告,兩者之差是石蠟快速報(bào)告沒(méi)有免疫組化的內(nèi)容,肉眼所見(jiàn)一致,鏡下所見(jiàn)有差異,為腎腫瘤,腎腫瘤,細(xì)胞胞血槳中量,紅染,核圓,大小一致,瘤細(xì)胞排列呈實(shí)性巢索狀或腺泡狀,病理診斷為(右腎腫瘤)嗜酸細(xì)胞瘤.為何二者差別如此之大,原因何在.萬(wàn)分感謝.

回答1
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張艷玲主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管科

腎腺癌的病理報(bào)告解讀較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面，包括肉眼所見(jiàn)、鏡下所見(jiàn)、免疫組化等。對(duì)于報(bào)告的解讀差異，可能由多種因素導(dǎo)致，如檢測(cè)方法、樣本取材、病理醫(yī)生判斷等。 1. 檢測(cè)方法：石蠟快速報(bào)告和最終病理報(bào)告采用的檢測(cè)技術(shù)可能不同，影響對(duì)腫瘤細(xì)胞特征的觀(guān)察和判斷。 2. 樣本取材：所取樣本的部位和大小存在差異，可能導(dǎo)致觀(guān)察到的細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)有所不同。 3. 病理醫(yī)生判斷：不同病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)水平存在差異，對(duì)細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的解讀可能有所不同。 4. 腫瘤異質(zhì)性：腎腺癌本身可能具有細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的多樣性，在不同部位表現(xiàn)不同。 5. 檢測(cè)時(shí)間：檢測(cè)過(guò)程中的時(shí)間間隔可能影響結(jié)果，如細(xì)胞的變化等。總之，病理報(bào)告的差異可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于患者而言，應(yīng)以最終的詳細(xì)病理報(bào)告為主要參考，制定后續(xù)的治療方案。
2024-11-28 20:03

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