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懷孕后甲功異常，藥量是否需調(diào)整

2024-12-04 17:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我現(xiàn)在的狀況是否需要調(diào)整藥量
8月28日末次月經(jīng)，10月初發(fā)現(xiàn)懷孕，10月20好測(cè)甲功1 T3、T4正常TSH3 0.001（正常0.38-4.34），在協(xié)和看內(nèi)分泌大夫建議減藥3/4隔天1片，因?yàn)榕掠绊懞⒆右恢背?片，11月11日復(fù)查甲功2，游離T3\T4和總T3正常總T4 15.7偏高（4.3-12.5）TSH3 0.011。2010年9月份查出甲亢，吃賽治10天嚴(yán)重藥物過敏，2011年1月協(xié)和核醫(yī)學(xué)做了碘131，4月份左右發(fā)現(xiàn)甲減，之后一直吃1/4片優(yōu)甲樂，在7月25左右測(cè)T3\T4正常 TSH 6.9，從8月1好起將藥量加到1顆，8月28日末次月經(jīng)。我現(xiàn)在的狀況是否需要調(diào)整藥量，T4高對(duì)孩子好不好，因?yàn)榈?31后TSH未測(cè)到正常值就懷孕對(duì)孩子是否有影響？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

錢立康副主任醫(yī)師

銅陵市婦幼保健院

二級(jí)甲等

內(nèi)一科

懷孕后出現(xiàn)甲狀腺功能異常，是否需要調(diào)整藥量，要綜合多方面因素，如既往病史、當(dāng)前甲功指標(biāo)、孕期階段、藥物反應(yīng)及胎兒發(fā)育情況等。 1.既往病史：患者曾患甲亢，經(jīng)碘 131 治療后轉(zhuǎn)為甲減，有明確的甲狀腺疾病治療史。 2.當(dāng)前甲功指標(biāo)：目前總 T4 偏高，TSH 仍未達(dá)標(biāo)，這對(duì)評(píng)估藥量調(diào)整有重要意義。 3.孕期階段：不同孕期甲狀腺激素需求不同，早期和中晚期的需求存在差異。 4.藥物反應(yīng)：之前對(duì)賽治過敏，優(yōu)甲樂的使用效果也需密切觀察。 5.胎兒發(fā)育情況：甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，需通過超聲等檢查評(píng)估。總之，對(duì)于孕期甲狀腺功能異常的藥量調(diào)整，需綜合考量上述因素，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保母嬰安全。
2024-12-04 20:27

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