19歲男性頭部癥狀5年未確診，求病因和療法
男19歲來自北京健康咨詢描述：
男19歲,發(fā)病5年,頭部緊繃,按壓時劇痛,思考力受阻男19歲,發(fā)病時長為5年,基本上全日都在發(fā)病,剛睡醒已經(jīng)開始具體位置:眉骨,耳朵對上太陽穴后連接頭頂,顴骨頭部緊繃,不按壓時感覺緊繃疆硬酸軟,按壓時劇痛,眼睛移動時,眼睛上后方亦有拉扯感.嚴(yán)重時,不按壓亦會頭痛,搖頭亦痛發(fā)病時嚴(yán)重影響思考能力,記憶力亦大減,當(dāng)癥狀消失時(如受到強(qiáng)烈刺激時),思考能力和記憶力有明顯提升一旦受到強(qiáng)烈刺激(如劇烈肚痛,手指頭被刀砍到,非常生氣等),癥狀就會消失(按壓亦不感疼痛),但是一會兒之后,就會恢復(fù)原狀戴上眼鏡時癥狀較強(qiáng)烈,但是脫下眼鏡一星期后,癥狀維持
曾經(jīng)的治療情況和效果：腦CT,前鼻鏡,額竇X光,眼底檢查-眼壓正常,視乳頭正常以上結(jié)果均為正常想柯大夫幫您解決什么問題：這是什麼病?有沒有治療方法?感謝抽空回答~（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉鳳英 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第二醫(yī)院
三級
超聲科
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19歲男性，頭部出現(xiàn)緊繃、按壓劇痛、思考力受阻等癥狀已5年。可能的原因包括緊張性頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、頸椎病、鼻竇炎未完全排除、心理因素等。 1. 緊張性頭痛：多由長期精神緊張、焦慮等引起，頭部肌肉持續(xù)收縮，導(dǎo)致疼痛和緊繃感。治療可采用心理調(diào)節(jié)、物理治療，藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等。 2. 神經(jīng)血管性頭痛：血管舒縮功能異常，神經(jīng)受到刺激。需避免誘因，如勞累、情緒激動等。藥物可選氟桂利嗪、尼莫地平、普萘洛爾等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)血管，影響頭部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)?？赏ㄟ^頸椎牽引、按摩等改善，藥物有甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 鼻竇炎未完全排除：雖之前檢查正常，但仍不能完全排除。必要時復(fù)查鼻竇 CT。治療可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 心理因素：長期壓力大、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致軀體癥狀。需心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時使用抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀等。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后采取針對性治療。
2024-12-05 04:24
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