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21 歲男性工作時被鐵定刮破皮膚但無出血，是否需要注射破傷風(fēng)針，取決于傷口深度、鐵定污染程度、個人免疫狀態(tài)、受傷環(huán)境以及既往破傷風(fēng)疫苗接種情況等。 1. 傷口深度：如果傷口較淺，僅傷及表皮，破傷風(fēng)桿菌不易定植和繁殖，感染風(fēng)險相對較低。但如果傷口較深，形成窄而深的創(chuàng)口，就容易形成無氧環(huán)境，利于破傷風(fēng)桿菌生長，感染風(fēng)險增加。 2. 鐵定污染程度：鐵定上有大量鐵銹、泥土等污染物，攜帶破傷風(fēng)桿菌的可能性大，感染風(fēng)險高。 3. 個人免疫狀態(tài)：若之前按規(guī)定全程接種過破傷風(fēng)疫苗，體內(nèi)有足夠抗體，感染風(fēng)險相對較小。反之，未接種或接種不規(guī)范，風(fēng)險會升高。 4. 受傷環(huán)境：在陰暗、潮濕、多塵的環(huán)境中受傷，感染破傷風(fēng)的幾率較大。 5. 既往破傷風(fēng)疫苗接種情況：如果距離上次破傷風(fēng)疫苗加強針接種超過 5 年，保護效力可能下降，感染風(fēng)險相應(yīng)增加。 綜合考慮以上因素，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估傷口情況，決定是否需要注射破傷風(fēng)針。同時，對傷口進行徹底的清潔和消毒，預(yù)防感染。