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45 歲女性拿東西手上使不上勁，可能是由于肌肉勞損、頸椎病、腦血管疾病、神經(jīng)損傷、腱鞘炎等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期從事手部勞動或運動過度，導(dǎo)致手部肌肉疲勞和損傷。表現(xiàn)為手部酸痛、無力。治療以休息、熱敷、按摩為主，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 2. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，影響手部功能。常有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療包括頸椎牽引、按摩、針灸，藥物可選擇甲鈷胺片、維生素 B1 片等營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血或損傷神經(jīng)?？赡馨橛蓄^暈、頭痛等。需進行頭顱 CT 等檢查，治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞，藥物如阿司匹林腸溶片、銀杏葉片等。 4. 神經(jīng)損傷：外傷、炎癥等導(dǎo)致手部神經(jīng)受損。會有感覺和運動障礙。治療根據(jù)損傷程度，輕度可藥物治療，如腺苷鈷胺片，嚴(yán)重可能需手術(shù)修復(fù)。 5. 腱鞘炎：手部頻繁活動，腱鞘發(fā)生炎癥。手指活動時疼痛、無力。治療有休息、局部封閉，藥物可用布洛芬緩釋膠囊。 出現(xiàn)拿東西手上使不上勁的情況，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。