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利福平與異煙肼是治療結(jié)核病的常用藥物，是否必須早上空腹一起服用，取決于多種因素，如藥物吸收、胃腸道反應(yīng)、個體差異、合并用藥以及治療方案等。 1. 藥物吸收：空腹服用利福平和異煙肼有利于藥物的吸收，提高血藥濃度，增強(qiáng)藥效。 2. 胃腸道反應(yīng)：部分患者空腹服用可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適，此時可考慮在飯后服用，但可能會影響藥物吸收。 3. 個體差異：不同患者對藥物的耐受性不同，有的能適應(yīng)空腹服用，有的則不行。 4. 合并用藥：若同時服用其他對胃腸道有刺激的藥物，可能需要調(diào)整利福平與異煙肼的服用時間。 5. 治療方案：醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，制定個性化的用藥方案，包括服用時間。 總之，利福平與異煙肼的服用時間并非絕對固定為早上空腹一起服用，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，不可自行更改用藥時間。如果在用藥過程中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。