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肺部感染治療無(wú)效且病因不明，該如何處理？

2024-09-26 14:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

化驗(yàn)檢查結(jié)果：CT可見肺部感染嚴(yán)重，呈棉絮狀碎玻璃型分布、現(xiàn)按一般感染治療。無(wú)效果。患者五年半前做過(guò)噴門癌手術(shù)。狀況一直良好。曾懷疑是霉菌感染，可患者無(wú)發(fā)熱，咳嗽，痰血等癥狀，有的認(rèn)為是藥物過(guò)敏，確診不了?，F(xiàn)在該怎么辦？

回答1
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肺部嚴(yán)重感染治療無(wú)效且病因未明，可能與病原體復(fù)雜、免疫功能異常、既往癌癥病史影響、治療方案不恰當(dāng)、存在其他基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.病原體復(fù)雜：某些特殊病原體如支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等，常規(guī)檢測(cè)可能漏診。需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如支原體抗體檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。 2.免疫功能異常：患者術(shù)后免疫功能可能下降，影響抗感染效果。可進(jìn)行免疫功能評(píng)估，如淋巴細(xì)胞亞群分析。 3.既往癌癥病史影響：賁門癌手術(shù)可能導(dǎo)致身體機(jī)能改變，影響肺部感染的恢復(fù)。需綜合評(píng)估身體整體狀況。 4.治療方案不恰當(dāng)：所用藥物可能未覆蓋致病菌，或藥物劑量、療程不足?？赡苄枰{(diào)整抗生素種類或聯(lián)合用藥，如莫西沙星、頭孢哌酮舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉等。 5.存在其他基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、慢性阻塞性肺疾病等，會(huì)干擾感染的控制。應(yīng)排查并同時(shí)治療基礎(chǔ)病。對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面深入的檢查和評(píng)估，以明確病因，制定更有效的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。
2024-09-27 09:58

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