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77 歲男性突然雙下肢無(wú)力起臥行動(dòng)受限且雙腳浮腫，可能是下肢血管病變、心功能不全、低蛋白血癥、腰椎疾病、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1.下肢血管病變：長(zhǎng)期高血壓、高血脂等可能導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化、狹窄或栓塞，影響下肢血液供應(yīng)，從而引起無(wú)力和浮腫?？赏ㄟ^(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療常包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善循環(huán)藥物如前列地爾、必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 2.心功能不全：心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起下肢浮腫和無(wú)力。通過(guò)心臟超聲、BNP 等檢查診斷，治療藥物有利尿劑如呋塞米、強(qiáng)心藥如地高辛、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 3.低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)攝入不足或肝臟疾病等導(dǎo)致蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)浮腫和無(wú)力。通過(guò)血液生化檢查明確，治療需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4.腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致下肢無(wú)力和浮腫。通過(guò)腰椎 CT 或磁共振成像檢查診斷，治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈉血癥等，可影響肌肉功能，導(dǎo)致無(wú)力和浮腫。通過(guò)血液電解質(zhì)檢查確診，治療主要是補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查以明確病因，并采取針對(duì)性治療。