膜性腎病 1 期治療半年未改善，如何調整用藥？
2024-09-29 16:56
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今年3月腳裸腫，到5月份確認是腎病綜合征，6月腎穿結果（膜性腎病1期）尿蛋白一直3+，24小時定量最低2.4，最高11，血白蛋白一直25上下，膽固醇7.5，其它正常，現(xiàn)在一直常規(guī)藥，金水寶，氯沙坦甲，阿托伐，骨三醇，鈣片，速尿，尿蛋白一直沒變，腳裸腫時輕時重。差不多半年了，沒上激素和免疫。請問是否調整治療用藥和方案，謝謝！
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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膜性腎病 1 期患者治療半年尿蛋白未改善，可能與多種因素有關，如原治療方案效果不佳、未嚴格控制飲食、合并其他疾病、藥物耐受、個體差異等。 1. 原治療方案效果不佳：當前所用藥物可能對患者的病情控制不夠理想，可考慮調整治療方案，如加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑。 2. 未嚴格控制飲食：患者若攝入過多高蛋白食物，會加重腎臟負擔。應遵循低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食原則。 3. 合并其他疾病：如存在高血壓、糖尿病等基礎病，會影響腎病治療效果，需積極控制基礎病。 4. 藥物耐受：長期使用某些藥物可能產生耐受，影響療效。必要時更換藥物。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也有差異。 總之，對于膜性腎病 1 期治療效果不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。同時，患者要密切配合醫(yī)生治療，定期復查，注意休息，避免勞累和感染。
2024-09-30 08:49
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