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狼瘡性腎炎的診斷通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、腎活檢等。包括蛋白尿、血尿、腎功能異常、免疫學指標異常及腎臟病理改變等。 1.臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等癥狀。 2.實驗室檢查：如血肌酐升高、血尿素氮增加、抗核抗體陽性、抗雙鏈 DNA 抗體陽性、補體 C3 和 C4 降低等。 3.尿液檢查：存在大量蛋白尿（大于 0.5g/24h）、鏡下血尿。 4.免疫學指標：抗 Sm 抗體、抗磷脂抗體等異常。 5.腎活檢：這是診斷狼瘡性腎炎的金標準，能明確病理類型和病變程度。 綜合以上多種檢查結(jié)果，醫(yī)生會對狼瘡性腎炎進行準確診斷，以便制定合適的治療方案。

診斷： 　　凡急性起病，尿檢查有蛋白、紅細胞和管型，有或無高血壓均可診斷為急性腎炎。若近期有鏈球菌感染性疾病和1～3周的前驅(qū)期、血清鏈球菌酶抗體升高、血清補體C3降低，則可診斷為APSGN。 　　過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)腎炎等也可急性起病，臨床表現(xiàn)似AGN，依其各病的特點可與AGN鑒別，必要時行腎穿刺活檢。 　　凡腎炎病程超過1年，有不同程度的腎功能不全和(或)高血壓，臨床上可診斷為慢性腎炎。 　　慢性腎炎急性發(fā)作 患者多數(shù)有營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后、貧血、皮膚粗糙及色素沉著。前驅(qū)感染期短，僅1～2天，腎功能持續(xù)不好轉(zhuǎn)，尿比重低且固定。 　　診斷慢性腎炎后應盡可能區(qū)分是由原發(fā)性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來，還是繼發(fā)于某些繼發(fā)性腎小球腎炎或遺傳性腎炎，后兩者除有慢性腎炎的癥狀外尚有其他癥狀。