腎移植因?yàn)槠潺嫶蟮闹委熧M(fèi)用與配型率低而被大家熟知，腎移植是把一個(gè)健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi)。一般多選髂內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行吻合，目前的腎移植手術(shù)僅需完成健康腎植入腹腔的程序，已不主張移植前先作雙腎切除，除非十分必要。如嚴(yán)重腎結(jié)核，腎臟本身的功能已失，結(jié)核病灶的存在，還會(huì)向各處擴(kuò)散；又如多發(fā)性鑄型結(jié)石的存在，伴發(fā)頑固的細(xì)菌感染，易引發(fā)敗血癥、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的并發(fā)癥；腎臟腫瘤、巨大多囊腎、大量血尿等也考慮先作腎切除，復(fù)原后再腎移植，并非兩種手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。除上述疾病均不主張?zhí)幚碓I臟，下面我們一起看看腎移植的知識(shí)吧。

腎移植手術(shù)后該如何護(hù)理

1、減輕焦慮和恐懼，

2、合理飲食或提供營(yíng)養(yǎng)支持，

3、維持體液和內(nèi)環(huán)境平衡。

術(shù)后恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)治療

1、熱能：依據(jù)患者病情、性別、體重、身高、體力活動(dòng)、勞動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算每日所需熱能。成人輕體力勞動(dòng)按30-35kcal/kg，維持理想體重。理想體重=身高（cm）-105，注意碳水化合物和脂肪的撮入量，參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。

2、蛋白質(zhì)、免疫抑制劑能加速蛋白質(zhì)的分解，抑制合成，使蛋白質(zhì)消耗增加，故宜適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量，成人每天按1.3-1.6g/kg。（感染和排異除外）

3、豆和面制品供給：若血肌酐持續(xù)在140umol/L以下，各項(xiàng)生化指標(biāo)正常，無(wú)明顯感染、排斥、健康狀況良好的患者，可在術(shù)后3-6個(gè)月后進(jìn)食豆類及面、豆制品，每天低于50g。

提醒：注意腎移植手術(shù)的并發(fā)癥

急性排異反應(yīng)的診斷有時(shí)十分困難，難以與其它情況鑒別。尤其存在感染時(shí)，其治療原則截然不同，必須及時(shí)鑒別。

急性，腎小管壞死手術(shù)后早期發(fā)生無(wú)尿或少尿。多與腎缺血有關(guān)，如供腎熱缺血時(shí)間長(zhǎng)、灌注不當(dāng)、保存時(shí)間過久；或由尿路造影或血管造影所致。常需腎活組織檢查以鑒別。表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫、局限性缺血、廣泛腎小管變性壞死。

慢性排異反應(yīng)

發(fā)生于術(shù)后6月～1年以后。系持久的體液免疫和細(xì)胞免疫之后果，可兼有兩種免疫之特征，常以前者為主。多因術(shù)后早期排異反應(yīng)治療不徹底，或反復(fù)發(fā)生急性排異反應(yīng)所致。常為隱匿性。

臨床表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的高血壓、蛋白尿，移植腎進(jìn)行性縮小，功能減退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高、內(nèi)生肌酐清除率降低，血色素降低。