腎移植術(shù)后有何排異反應(yīng)?腎移植后要如何保健
腎移植因?yàn)槠潺嫶蟮闹委熧M(fèi)用與配型率低而被大家熟知,腎移植是把一個(gè)健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi)。一般多選髂內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行吻合,目前的腎移植手術(shù)僅需完成健康腎植入腹腔的程序,已不主張移植前先作雙腎切除,除非十分必要。如嚴(yán)重腎結(jié)核,腎臟本身的功能已失,結(jié)核病灶的存在,還會(huì)向各處擴(kuò)散;又如多發(fā)性鑄型結(jié)石的存在,伴發(fā)頑固的細(xì)菌感染,易引發(fā)敗血癥、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的并發(fā)癥;腎臟腫瘤、巨大多囊腎、大量血尿等也考慮先作腎切除,復(fù)原后再腎移植,并非兩種手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。除上述疾病均不主張?zhí)幚碓I臟,下面我們一起看看腎移植的知識(shí)吧。
注意術(shù)后半年內(nèi)防感染
感染是腎移植后常見(jiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi),由于免疫抑制劑使用量大,是患者身體抵抗力最差的階段,各種細(xì)菌、霉菌、病毒都會(huì)乘虛而入,造成各種感染。最常見(jiàn)的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃腸炎、帶狀皰疹等。這一階段患者因免疫力低下,對(duì)抗生素敏感度不高,一旦感染,很不容易控制。
感染。體溫持續(xù)上升,超過(guò)38℃者,要及時(shí)看醫(yī)生,以防發(fā)生肺炎。
注意術(shù)后終身抗排異
渡過(guò)了險(xiǎn)象環(huán)生的術(shù)后半年關(guān),腎移植病人就可以像正常人一樣重返工作崗位,從事輕體力勞動(dòng)了。隨著抗排異藥用量的減少,病人的免疫力也接近正常。此時(shí)需要注意的是慢性排異問(wèn)題了。慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”:即血肌酐、血壓、體溫升高,尿量驟然減少,還可伴有腎區(qū)腫痛、關(guān)節(jié)酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉(zhuǎn),所以慢性排異一旦發(fā)生,大多數(shù)患者預(yù)后很差,只有部分病人在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)重新調(diào)整藥量,會(huì)緩解病情。
腎移植手術(shù)后該如何護(hù)理
1、減輕焦慮和恐懼,
2、合理飲食或提供營(yíng)養(yǎng)支持,
3、維持體液和內(nèi)環(huán)境平衡。
腎移植后的飲食保健方法
1、 手術(shù)后早期及恢復(fù)期(術(shù)后一個(gè)月內(nèi))的飲食:這時(shí)需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡,促進(jìn)傷口愈合,降低感染的危險(xiǎn)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,如:米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過(guò)早飲牛奶,避免引起腹脹。繼而可改為半流質(zhì)飲食,如:湯面條、雞蛋羹、黑魚(yú)湯等,并逐漸過(guò)渡到普食。
2、 家庭康復(fù)期的飲食:這時(shí)離開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù),加之食欲明顯增加,體重增加較快,這時(shí)就需要制定長(zhǎng)期飲食管理目標(biāo)。
1、水:每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。
2、鹽:手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3~4克。半年后每天少于6克。
3、碳水化合物:包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。
4、蛋白質(zhì):體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克,主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等。
5、脂肪:不食油炸食品,限制高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚(yú)子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚(yú)肉等。
6、鈣:可間歇進(jìn)食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時(shí)可適當(dāng)加點(diǎn)醋,這樣可增加鈣的溶解吸收。
7、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。
8、 注意飲食衛(wèi)生:由于免疫功能低下,故選擇食物一定要新鮮,質(zhì)量好,忌用腐敗變質(zhì)的食品。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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