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重度抑郁癥如何治療?三種方法

2014-01-14 23:42:25      家庭醫(yī)生在線

抑郁癥會嚴重影響人的生活質量,輕者影響心情,對事情提不起興趣,影響睡眠,重則精神萎靡不振,產生厭世情緒,甚至會出現自殺的悲劇發(fā)生。那么重度抑郁癥應該怎么辦?

重度抑郁癥的危害:

容易失眠、自殺

抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙,發(fā)生率高達98%,表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂、睡眠質量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來,此時情緒低落,自殺的危險最大,這也是抑郁癥的危害之一。

勞動能力喪失

抑郁癥患者身體功能差,喪失勞動力是非抑郁癥患者的5倍。在患有抑郁癥患者中,有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力,不能工作,不能操持家務。

經濟損失

有些抑郁癥患者常伴有植物神經功能障礙的軀體癥狀,如胸悶氣短、心慌、腹脹、頭痛、尿頻尿急等各種軀體疾病,因此到綜合醫(yī)院診療。如果醫(yī)師疏忽患者的抑郁癥疾病的存在,未能給予妥當的抗抑郁治療而給予其他藥物治療,勢必使病情遷延不愈,增加患者的經濟負擔。

重度抑郁癥應如何治療?

藥物治療

目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據抑郁及鎮(zhèn)靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強,可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應用時需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。

物理治療

通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。

心理治療

心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結合的方法。

(責任編輯:tianxu )

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