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躁狂
掛號(hào)科室:精神病科 同類疾?。?a target='_blank'>艾滋病肝性腦病流行性腦脊髓膜炎雙相情感障礙森林腦炎

必看!詳解躁郁癥的典型癥狀

2014-01-15 11:43:31      家庭醫(yī)生在線

躁郁癥即是一種雙相的情感障礙。此種疾病的特性是躁狂發(fā)作(manic episode)與憂郁發(fā)作(depressive episode)交互或混合地出現(xiàn)。其中躁狂發(fā)作的特性為:高昂、開闊、多話、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂、盲目的投資或采購、活動(dòng)量增大、睡眠時(shí)間少等等。憂郁發(fā)作的特性為:心情沮喪、失去興趣、活動(dòng)力降低、食睡習(xí)慣改變、疲累無活力、自責(zé)、自殺等等。

第一:抑郁狀態(tài)

核心癥狀: ①情緒低落,心情低沉、郁悶、悲傷、不開心,對今后感到?jīng)]有信心,沒有希望,甚至悲觀絕望,出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏,患者對什么都沒興趣,對以前自己感興趣的事物也失去興趣,整日生活懶散,行為被動(dòng),離群索居。③快感缺失,患者內(nèi)心沒有輕松愉快的感覺,不能從生活中體驗(yàn)到樂趣。疲乏無力,精力下降。軀體癥狀睡眠紊亂,嚴(yán)重失眠(入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢),食欲紊亂,沒有食欲,精力不足,疲乏無力,性功能下降,體重下降,多種軀體不適感,癥狀在晨間加重。

伴隨的其他心理癥狀: ①焦慮是抑郁癥非常常見的癥狀,表現(xiàn)過度的擔(dān)心多慮,膽小害怕,緊張不安,猶豫不決,心情煩躁,感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。②精神運(yùn)動(dòng)遲滯時(shí)表現(xiàn)思維遲緩,行為遲緩。③激越時(shí)表現(xiàn)腦子不停地想事,極度煩躁,坐立不安,不能自控。④自責(zé)自罪,自我評價(jià)過低,認(rèn)為自己有許多過錯(cuò),什么都做不了,是一個(gè)沒用的人,是家人的負(fù)擔(dān)。⑤嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺和妄想等精神病性癥狀。⑥注意力下降,記憶力下降。

第二:躁狂狀態(tài)

情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn),伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致,并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀,言語凌亂、行為紊亂,幻覺、妄想等精神病性癥狀。

思維聯(lián)想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內(nèi)容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺良好,夸大自己的能力、財(cái)力、地位,認(rèn)為自己有本事,可以做大事、掙大錢(夸大妄想)。

異乎尋常的心情高興,輕松愉快,無憂無慮,笑容滿面,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣(易激惹),在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。躁狂狀態(tài)時(shí),患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認(rèn)識(shí)能力,即對自身疾病無自知力。

患者活動(dòng)多,好交往,好管閑事,要干大事,要做許多事,不停忙綠(意志行為增強(qiáng))。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力(隨境轉(zhuǎn)移),對結(jié)局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突,產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。

第三:混合狀態(tài)

指在同一時(shí)間段內(nèi)(至少持續(xù)兩周),同時(shí)存在躁狂和抑郁的表現(xiàn),如抑郁心境下表現(xiàn)出言語和活動(dòng)增多,躁狂狀態(tài)下表現(xiàn)煩躁不安,精力不足等,有時(shí)躁狂和抑郁在一天內(nèi)快速轉(zhuǎn)換。

(責(zé)任編輯:tianxu )

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