重度抑郁癥有情緒極度低落、認知功能障礙、軀體不適、意志活動減退、自殺觀念及行為等表現(xiàn)，老年人需格外留意。

1. 情緒極度低落：重度抑郁癥患者的情緒會長期處于極度消極的狀態(tài)，持續(xù)的悲傷、絕望、無助感占據(jù)主導，對曾經(jīng)感興趣的事物都喪失興趣，無法從生活中體驗到快樂。這種情緒低落與普通的心情不好不同，它更為嚴重且持久，可能會整天沉浸在負面情緒中，難以自拔。

2. 認知功能障礙：患者會出現(xiàn)明顯的認知功能減退，如記憶力下降，常常忘記近期發(fā)生的事情，學習新知識和新技能的能力也顯著降低。注意力難以集中，思維變得遲緩，反應速度減慢，在處理問題和做決策時表現(xiàn)出明顯的困難。

3. 軀體不適：身體上會出現(xiàn)多種不適癥狀，常見的有頭痛、頭暈、心慌、胸悶、胃腸不適、食欲減退等。這些軀體癥狀可能沒有明顯的器質性病變基礎，但卻會給患者帶來很大的痛苦，而且往往會隨著情緒的變化而加重或減輕。

4. 意志活動減退：患者的意志活動顯著減少，表現(xiàn)為行動遲緩、生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，不想去上班、上學，不愿參加平常喜歡的活動和業(yè)余愛好。嚴重時，連基本的個人衛(wèi)生和日常生活都需要他人督促。

5. 自殺觀念及行為：重度抑郁癥患者常常會出現(xiàn)自殺觀念，覺得生活沒有意義，認為自己是家人和社會的負擔，想要通過結束生命來解脫痛苦。這種自殺觀念可能會逐漸發(fā)展為自殺行為，是重度抑郁癥最為危險的表現(xiàn)之一。

重度抑郁癥的這些表現(xiàn)會嚴重影響患者的身心健康和生活質量，尤其是老年人，由于身體機能下降和心理調適能力減弱，更容易受到抑郁癥的侵害。當發(fā)現(xiàn)有上述表現(xiàn)時，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診。治療上，常用的藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。早期識別和干預對于改善患者的預后非常重要。