心房撲動(dòng)是指發(fā)生于心房的心動(dòng)過(guò)速的異位心律失常，其發(fā)作通常是陣發(fā)性的，經(jīng)常會(huì)突然發(fā)作，而后突然停止。心房撲動(dòng)時(shí)，心房率達(dá)到250～350次/分，而且節(jié)律規(guī)則。如果心房率超過(guò)350次/分，那么就可能呈現(xiàn)不規(guī)則規(guī)律。發(fā)生心房撲動(dòng)的患者，建議能夠及時(shí)到醫(yī)院去做檢查，查明病因。接下來(lái)我們來(lái)了解一下心房撲動(dòng)的癥狀及治療方法。

一、癥狀

有無(wú)癥狀取決于是否存在基礎(chǔ)心臟病和心室率的變化。心室率的快慢與心房撲動(dòng)的房室傳導(dǎo)比例有關(guān)，當(dāng)房室傳導(dǎo)為3∶1與4∶1時(shí)，心房撲動(dòng)的心室率接近正常值，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，癥狀可無(wú)或輕，僅有輕微的心悸、胸悶等；當(dāng)房室傳導(dǎo)為2∶1甚至達(dá)1∶1時(shí)，心室率可超過(guò)150～300次/min，血流動(dòng)力學(xué)可明顯受累，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、眩暈、精神不安、恐懼、呼吸困難等，并可誘發(fā)心絞痛或腦動(dòng)脈供血不足。特別是老年患者，尤其是在初發(fā)時(shí)以及原有心臟病較嚴(yán)重者心室率增快更明顯，并可誘發(fā)或加重心力衰竭。

二、治療

1、同步直流電復(fù)律對(duì)預(yù)激綜合征合并房撲者或伴有心力衰竭、心源性休克需緊急復(fù)律者，呈1：1房室傳導(dǎo)心室率達(dá)200次/分鐘以上者，應(yīng)首選電轉(zhuǎn)復(fù)，一般用50～100Ws，成功率100%。

2、心室率過(guò)快可給予毛花苷C（西地蘭）靜脈注射，可先變?yōu)榉款潱俎D(zhuǎn)復(fù)竇性心律。

3、胺碘酮靜脈注射或口服，亦可取得良好療效。

4、普羅帕酮（心律平）、奎尼丁、丙吡胺（雙異丙吡胺）、索他洛爾、氟卡尼等可轉(zhuǎn)復(fù)房撲。

5、個(gè)別慢性房撲用上述方法不能復(fù)律者，可口服洋地黃或維拉帕米（異搏定）（除外心衰）控制。

6、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療效果好，多數(shù)患者可根治。

三、預(yù)后

房顫與房撲絕大多數(shù)發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀、急性肺部感染或洋地黃中毒等，因此，應(yīng)首先查清病因，積極進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療。一般在房顫或房撲發(fā)作前，如出現(xiàn)頻繁房早，應(yīng)予以積極治療，以防發(fā)展為房顫或房撲。