室間隔缺損的并發(fā)癥有哪些?
室間隔缺損易并發(fā)充血性心力衰竭、肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎等。
1、充血性心力衰竭與肺水腫 嬰兒期大型缺損由于經(jīng)常有大的左向右分流,左心回流血量增多,可導(dǎo)致左心房、左心室擴(kuò)大,壓力增高,進(jìn)而使肺靜脈壓力增高,肺間質(zhì)液生成增多。肺間質(zhì)組織水腫,肺順應(yīng)性減低,患兒呼吸變快而淺。再發(fā)展則導(dǎo)致淋巴管回流受阻,出現(xiàn)肺水腫及心力衰竭。
2、感染性心內(nèi)膜炎 大型缺損約5%發(fā)生此并發(fā)癥。心內(nèi)膜炎贅生物常位于室間隔缺損邊緣或右心室壁血流噴射口處,少數(shù)在右心室漏斗部。二維超聲能見(jiàn)到贅生物。
3、肺血管病變 多發(fā)生于大型缺損伴肺血流量超過(guò)體循環(huán)2倍以上者。
4、漏斗部肥厚 大型缺損患者約20%可有繼發(fā)漏斗部肥厚,使左向右分流量減少,甚至引起右向左分流,似法洛四聯(lián)癥。
5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 有些室間隔缺損如肺動(dòng)脈瓣下型可合并主動(dòng)脈瓣葉脫垂導(dǎo)致關(guān)閉不全。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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