吃了降壓藥血壓還高，患者面臨多種困境，如藥物因素、生活方式問題、存在繼發(fā)性高血壓病因、血壓測量不準確、情緒與壓力影響等。

1. 藥物因素：降壓藥物選擇不當，不同患者對藥物的反應(yīng)不同，可能當前使用的藥物并不適合患者的具體病情。例如，有些患者可能對硝苯地平不敏感，而對氨氯地平效果較好。藥物劑量不足也會導致血壓控制不佳，需要根據(jù)患者的血壓情況進行調(diào)整。聯(lián)合用藥不合理同樣是常見問題，單一藥物控制不佳時，可能需要聯(lián)合使用兩種或以上藥物，如硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，但如果搭配不當，也難以有效降壓。

2. 生活方式問題：高鹽飲食會使體內(nèi)鈉離子增多，導致水鈉潴留，加重高血壓。過量飲酒會損傷血管內(nèi)皮細胞，影響血管的正常功能，進而使血壓升高。缺乏運動導致身體代謝減緩，脂肪堆積，增加血管負擔。長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，導致血壓波動。

3. 存在繼發(fā)性高血壓病因：腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等，會影響腎臟的正常功能，導致水鈉代謝紊亂和腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高。內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，會導致體內(nèi)激素水平異常，影響血管的收縮和舒張，使血壓難以控制。心血管疾病，如主動脈縮窄等，會影響血液的正常流動，導致血壓升高。

4. 血壓測量不準確：測量血壓的方法不正確，如袖帶的位置、松緊度不合適，測量前沒有安靜休息等，都可能導致測量結(jié)果不準確，誤以為血壓沒有得到控制。血壓計本身的準確性也很重要，如果血壓計沒有定期校準，測量結(jié)果可能存在誤差。

5. 情緒與壓力影響：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會使交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，導致血管收縮，血壓升高。工作壓力過大、生活中的突發(fā)事件等也會對血壓產(chǎn)生影響，使降壓藥物的效果受到干擾。

當吃了降壓藥血壓還高時，患者面臨著多方面的困境。要解決這些問題，需要綜合考慮藥物、生活方式、繼發(fā)性病因、血壓測量以及情緒壓力等因素?；颊邞?yīng)及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，保持良好的心態(tài)。如果血壓持續(xù)控制不佳，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診，以便明確原因，采取有效的治療措施。