進(jìn)行心臟造影前，需了解急性心肌梗死合并心源性休克、嚴(yán)重心律失常、對(duì)造影劑過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、未控制的嚴(yán)重高血壓等不宜做的情況。

1. 急性心肌梗死合并心源性休克：急性心肌梗死時(shí)，心臟的血液供應(yīng)急劇減少，導(dǎo)致心肌細(xì)胞大量壞死，心臟功能嚴(yán)重受損。若同時(shí)合并心源性休克，患者的血壓會(huì)顯著下降，重要器官灌注不足。此時(shí)進(jìn)行心臟造影，可能會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。

2. 嚴(yán)重心律失常：心律失常會(huì)使心臟的節(jié)律和傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，影響心臟的正常泵血功能。在嚴(yán)重心律失常的情況下進(jìn)行心臟造影，可能會(huì)誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常，如室顫等，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。常見的嚴(yán)重心律失常包括持續(xù)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯等。

3. 對(duì)造影劑過敏：心臟造影需要使用造影劑來顯示心臟血管的情況。如果患者對(duì)造影劑過敏，在注射造影劑后，可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，重者可能導(dǎo)致過敏性休克，危及生命。常見的造影劑有碘海醇、碘佛醇、碘帕醇等。

4. 嚴(yán)重肝腎功能不全：肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官。在心臟造影過程中，造影劑需要通過肝臟和腎臟進(jìn)行代謝和排泄。嚴(yán)重肝腎功能不全的患者，其肝臟和腎臟的功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法正常代謝和排泄造影劑，可能會(huì)導(dǎo)致造影劑在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步加重肝腎功能損害。

5. 未控制的嚴(yán)重高血壓：高血壓患者血壓過高時(shí)，心臟和血管承受的壓力較大。進(jìn)行心臟造影時(shí)，可能會(huì)因?yàn)椴僮鞔碳さ纫蛩貙?dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心臟血管破裂、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，收縮壓持續(xù)高于180mmHg或舒張壓持續(xù)高于110mmHg被認(rèn)為是未控制的嚴(yán)重高血壓。

心臟造影是一種重要的檢查手段，但并非所有人都適合。在考慮進(jìn)行心臟造影之前，患者應(yīng)充分了解自身身體狀況，評(píng)估是否存在上述不宜做的情況。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估，以確保檢查的安全性和有效性。如果存在不宜做的情況，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，尋找其他合適的檢查方法。