一分鐘心跳90次是否正常需綜合判斷，可能受生理狀態(tài)、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、全身性疾病等因素影響。

1. 生理狀態(tài)：在安靜、清醒的狀態(tài)下，成年人正常心率范圍是60 - 100次/分鐘，所以心跳90次處于正常區(qū)間。但如果是在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、喝濃茶或咖啡后出現(xiàn)心跳90次，這是身體的正常應(yīng)激反應(yīng)，待身體恢復(fù)平靜后，心率通常會(huì)下降到更接近正常下限的水平。

2. 藥物影響：某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致心率上升到90次/分鐘。例如阿托品、腎上腺素、氨茶堿等，這些藥物會(huì)影響心臟的電生理活動(dòng)或交感神經(jīng)的興奮性，從而使心率加快。如果正在服用這些藥物，需考慮藥物因素對(duì)心率的影響。

3. 心臟疾病：冠心病、心肌病、心律失常等心臟疾病可能引起心率異常。冠心病患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌供血不足，心臟為了維持正常的血液循環(huán)，會(huì)代償性地加快跳動(dòng)；心肌病會(huì)使心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，影響心臟的正常節(jié)律；心律失常則直接導(dǎo)致心臟跳動(dòng)的頻率和節(jié)律出現(xiàn)問(wèn)題，都可能表現(xiàn)為心率達(dá)到90次/分鐘甚至更高。

4. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)的導(dǎo)致心率加快的內(nèi)分泌疾病。甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)提高機(jī)體的代謝率和交感神經(jīng)的興奮性，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，從而引起心率增快。此外，嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)間斷或持續(xù)地釋放大量?jī)翰璺影?，也?huì)導(dǎo)致心率上升。

5. 全身性疾病：發(fā)熱、貧血、感染等全身性疾病也會(huì)影響心率。發(fā)熱時(shí)，體溫每升高1℃，心率大約會(huì)增加10 - 15次/分鐘；貧血會(huì)使血液攜帶氧氣的能力下降，心臟需要加快跳動(dòng)來(lái)滿足身體對(duì)氧氣的需求；感染時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)被激活，炎癥介質(zhì)的釋放可能影響心臟的功能，導(dǎo)致心率加快。

綜上所述，一分鐘心跳90次可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是疾病的信號(hào)。如果心率持續(xù)保持在90次/分鐘左右，或伴有心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。