腦卒中就是我們平時常聽到的中風，是由于腦部血管發(fā)生堵塞、破裂等問題而造成的供血障礙，從而引發(fā)大腦功能障礙，造成語言、行為等功能缺陷或喪失，嚴重時甚至能導致死亡。卒中一旦發(fā)生將嚴重影響患者的生活質(zhì)量，腦卒中的致殘率和死亡率都很高，一旦產(chǎn)生損傷也很難逆轉(zhuǎn)。讓我們在世界卒中日來臨之時一起了解關(guān)于腦卒中的風險和救治知識。[閱讀全文]
中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，副教授，腦血管科主任，醫(yī)學博士。從事腦血管診治及相關(guān)研究十多年。擅長腦血管病預防及診治；神經(jīng)科常見、疑難疾病診治；神經(jīng)危重癥救治及神經(jīng)心理疾患診治。
70%～80%的患者在卒中發(fā)生之前都有過癥狀，如果平時多注意這些短暫的一過性的癥狀，有助于及時發(fā)現(xiàn)卒中的發(fā)病風險。大腦對身體有中樞性的控制作用，大腦中任何一個部位出現(xiàn)問題都可能導致身體出現(xiàn)不同的癥狀，這也是卒中癥狀的發(fā)生原理：比如出現(xiàn)手腳無力、語言不清、意識模糊、其他功能障礙等等。卒中癥狀的輕重和疾病的嚴重程度有時是不呈正比的，因此不要認為自己只是出現(xiàn)短暫的癥狀就不去就醫(yī)，這種觀念是非常危險的。 [詳細]
全臉發(fā)麻、雙手發(fā)麻或緩慢發(fā)麻并不一定是卒中。
如果麻木突然出現(xiàn)且進展很快要警惕卒中。
如果一邊臉麻木、單側(cè)的手腳麻木也可能是卒中。
我們常說的腦卒中是癥狀比較嚴重的，發(fā)病后會導致神經(jīng)功能長期不能恢復，包含腦梗死和腦出血等病種。但還有一種短暫性的腦出血發(fā)作，被人們俗稱為“小卒中”。小卒中的癥狀和卒中類似，但持續(xù)較短并且可能反復發(fā)作，有時一天可能反復數(shù)次，但小卒中的癥狀一般24小時內(nèi)是可以自行緩解的。[詳細]
1手腳無力：多表現(xiàn)為肢體麻木，而且常常呈現(xiàn)為偏側(cè)。
3意識模糊：出現(xiàn)一過性的頭暈、反應遲鈍、甚至發(fā)生突然倒地。
2語言不清：突然想講某件事情但是表達不出、突然講話不清楚、說話時“大舌頭”、咬舌頭。
4其他功能障礙：如單眼視力下降、缺失、看東西很模糊，單耳聽不清、耳鳴嚴重，吞咽困難等等。
發(fā)生卒中的病人也并不代表是這8大因素中非常嚴重的人群。卒中也存在個體化，有些人只含有部分輕度因素也會發(fā)病，有些人不止含有3個高發(fā)因素卻不會發(fā)病。導致卒中發(fā)生的原因很多，不少卒中患者都本身存在基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等等，但卒中的發(fā)生還可能具有一些誘發(fā)因素，如氣候、感染、缺水、疲勞等等。【詳細】
不少人家中會常備安宮牛黃丸等藥物，但由于卒中的病情發(fā)展迅速，急救時需爭分奪秒，在無法判斷自己病情時最好不要因為服用這類藥物而耽誤救治的黃金時間。最好第一時間撥打120急救電話或者叫附近的人協(xié)助送患者去醫(yī)院就醫(yī)。洪華教授提醒，最好選擇大型三甲醫(yī)院等綜合實力、神經(jīng)科實力、急診科實力較強的醫(yī)院，如果將病人送去沒有做溶栓治療或介入治療的小診所、小醫(yī)院，就很可能因轉(zhuǎn)院而浪費病人寶貴的搶救時間。[詳細]
腦梗死病人約占卒中病例的70%左右，因此卒中的急救更多是應對腦梗死，而最有效的方法就是溶栓治療。溶栓治療是用靜脈或者介入的方法給藥，用藥疏通閉塞的血管。如果超過3.5個小時還未疏通血管，就可能增加出血或并發(fā)癥的風險。[詳細]
國際和國家要求，從卒中病人送到醫(yī)院到做溶栓治療之間的時間盡量不要超過60分鐘。在我國，卒中由救護車送來醫(yī)院的時候首先需要分科，然后由臨床醫(yī)生判斷是否確定為卒中，再進行影像檢查，同時抽血化驗，最后再進行溶栓治療。[詳細]
目前很多人對卒中急性期的救治已非常重視，但卒中的康復期對于提升卒中患者的生活質(zhì)量也起到很重要的作用。洪華教授強調(diào)，如果卒中偏癱患者沒有得到正規(guī)的康復則很難恢復正常的身體功能，甚至增加并發(fā)癥的發(fā)生。
目前很多人對卒中急性期的救治已非常重視，但卒中的康復期對于提升卒中患者的生活質(zhì)量也起到很重要的作用。洪華教授強調(diào)，如果卒中偏癱患者沒有得到正規(guī)的康復則很難恢復正常的身體功能，甚至增加并發(fā)癥的發(fā)生。[詳細]
卒中患者的康復早期可以選擇在正規(guī)的康復機構(gòu)進行，早期在康復機構(gòu)訓練不但可以及時避免部分并發(fā)癥的發(fā)生，還可以教會患者的家屬或陪護人員正確的訓練方法，以便康復后期可以在家自行訓練�？祻秃笃诳梢酝ㄟ^家屬或陪護的幫助逐漸恢復身體的某些機能。 [詳細]
雖然強調(diào)康復訓練要及時，但這不適用于每個病種。洪華教授強調(diào)，對于腦梗死的病人，特別是梗死面積不大、顱內(nèi)高壓不明顯的患者建議盡早進行康復訓練；而對于腦出血的病人則最好絕對臥床一個月左右，待顱內(nèi)高壓或腫脹消除之后再進行訓練，防止再次出血的發(fā)生。 [詳細]
卒中患者的住院時間不會太長，一般為一到兩周左右，而卒中的康復期則需要持續(xù)一年以上。長期并持續(xù)堅持康復訓練是非常重要的。如果康復訓練在期間中斷，或者沒有堅持足夠長的時間，還可能會失去已經(jīng)獲得的康復成果，甚至發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。 [詳細]
卒中的篩查需根據(jù)被篩查者的高危因素有針對性的解決。首次檢查腦血管可以利用頸動脈彩超等無創(chuàng)影響檢查的方式進行篩查。頸動脈的作用是為大腦供血，通常容易較早、較明顯的表現(xiàn)出問題。頸動脈的健康與否可以間接反映出腦部血管的變化。建議年紀較大、有明顯腦內(nèi)大動脈狹窄的人群可以一年篩查一次，而普通人或危險因素較低的人則不需要將頸動脈彩超列入年度常規(guī)體檢的項目中。[詳細]
我國高血壓患者容易出現(xiàn)認識上的誤區(qū)，一旦血壓沒有得到很好的控制，就很容易增加卒中發(fā)生的風險[詳細]
高血壓是我國卒中常見的高危因素之一，不少卒中患者都有高血壓病史，高血壓的控制程度影響著卒中發(fā)生的幾率。洪華教授介紹，以下幾個觀念可能造成高血壓患者的病情難以控制：
專長腦血管病預防及診治；神經(jīng)科常見、疑難疾病診治；神經(jīng)危重癥救治及神經(jīng)心理疾患診治。
1/4小卒中可能轉(zhuǎn)為卒中
過去人們認為小卒中的患者腦部是沒有梗死病灶的，因此很多人出現(xiàn)了小卒中也不會主動就醫(yī)。但目前由于觀念的更新以及設(shè)備的進步，小卒中也是可以發(fā)現(xiàn)病灶的，比如血管狹窄、出現(xiàn)斑塊、凝血功能障礙等等。據(jù)統(tǒng)計，小卒中約有25%-30%的幾率可能反復發(fā)作最終變成腦卒中。雖然小卒中的癥狀是一過性的，但一旦轉(zhuǎn)為卒中再治療的效果就差了，因此還是要及時就醫(yī)。[詳細]