手心腫了一按就疼，可能是外傷、感染、腱鞘炎、關節(jié)炎、局部血管或神經病變等原因造成的。

1. 外傷：手部受到撞擊、擠壓或扭傷等外力作用，可能導致手心組織損傷、淤血和腫脹，按壓時會感到疼痛。比如在搬重物時不小心砸到了手心。

2. 感染：細菌、病毒或真菌等病原體侵入手心部位，引發(fā)炎癥反應，出現紅腫熱痛。常見的如甲溝炎蔓延到手心。

3. 腱鞘炎：長時間重復手部動作，如打字、彈琴等，可能引起腱鞘發(fā)炎，導致手心腫脹和疼痛。

4. 關節(jié)炎：如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等，累及手部關節(jié)時，可出現手心腫脹、疼痛，并可能伴有手指關節(jié)的僵硬和變形。

5. 局部血管或神經病變：血管堵塞、神經受壓或損傷，影響手心部位的血液循環(huán)和神經傳導，也可能導致腫脹和疼痛。

手心腫了一按就疼可能由多種原因引起，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如血常規(guī)、手部 X 光或超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。