低密度脂蛋白4.2mmol/L是否嚴重，需結合心血管疾病風險因素、正常參考范圍、對血管的影響、個體差異、后續(xù)處理措施等方面判斷。

1. 心血管疾病風險因素：若存在高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等心血管疾病風險因素，低密度脂蛋白4.2mmol/L會增加動脈粥樣硬化發(fā)生風險，使心血管疾病發(fā)生幾率上升，這種情況相對嚴重。若不存在這些風險因素，單純該指標升高，短期內(nèi)風險相對較低。

2. 正常參考范圍：一般來說，健康人群低密度脂蛋白合適水平應低于3.4mmol/L，邊緣升高水平為3.4-4.1mmol/L，≥4.1mmol/L則屬于升高。4.2mmol/L已超出正常范圍，提示脂代謝可能存在異常。

3. 對血管的影響：長期處于4.2mmol/L的水平，低密度脂蛋白易被氧化修飾，沉積在血管壁，形成動脈粥樣硬化斑塊，導致血管狹窄、彈性下降，影響血液供應，進而引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

4. 個體差異：不同年齡、性別對低密度脂蛋白的耐受程度不同。年輕人身體機能較好，可能短期內(nèi)不會出現(xiàn)明顯不良后果；老年人血管彈性差，可能更易受影響。女性在絕經(jīng)前，因雌激素保護作用，相對男性有一定優(yōu)勢；絕經(jīng)后，這種保護作用減弱，風險增加。

5. 后續(xù)處理措施：若發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白4.2mmol/L，可先通過調(diào)整生活方式改善，如控制飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，增加膳食纖維攝入；適度運動，控制體重。若經(jīng)過一段時間調(diào)整，指標仍未改善或持續(xù)升高，可能需藥物治療，常用藥物有他汀類，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可抑制膽固醇合成；貝特類，如非諾貝特、苯扎貝特等，主要降低甘油三酯，對降低低密度脂蛋白也有一定作用；膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布，可減少腸道對膽固醇的吸收。用藥需遵醫(yī)囑。

低密度脂蛋白4.2mmol/L是否嚴重不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。無論是否嚴重，都應引起重視，及時調(diào)整生活方式，必要時進行藥物治療，并定期復查血脂，以降低心血管疾病發(fā)生風險。