肩難產(chǎn)危機(jī):七步處理法為你化解
肩難產(chǎn)是分娩過程中一種緊急且危險(xiǎn)的情況,會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅,其處理方法包括召集援助、會(huì)陰切開、屈大腿法、恥骨上加壓法、旋肩法、牽后臂娩后肩法、四肢著地法等。
1. 召集援助:當(dāng)發(fā)現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí),應(yīng)立即呼叫有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師、助產(chǎn)士和兒科醫(yī)生到場(chǎng)援助,共同協(xié)作處理這一緊急狀況,以保障母嬰安全。
2. 會(huì)陰切開:適當(dāng)?shù)臅?huì)陰切開可以增加陰道內(nèi)操作空間,便于后續(xù)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,選擇合適的切口方式和大小,減少對(duì)產(chǎn)婦的損傷。
3. 屈大腿法:讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,骶骨位置相對(duì)后移,骶骨關(guān)節(jié)稍增寬,使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解,同時(shí)助產(chǎn)者適當(dāng)用力向下牽引胎頭而娩出前肩。
4. 恥骨上加壓法:助產(chǎn)者在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓,使雙肩徑縮小,同時(shí)助產(chǎn)者輕柔牽拉胎頭,兩者相互配合持續(xù)加壓與牽引,切忌使用暴力。通過這種方法,有可能使胎兒前肩從恥骨聯(lián)合下解脫出來。
5. 旋肩法:助產(chǎn)者以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩的背面,將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助產(chǎn)者的另一手將胎頭同方向旋轉(zhuǎn),當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。操作時(shí)要注意旋轉(zhuǎn)幅度不宜過大,動(dòng)作要輕柔,避免損傷胎兒。
6. 牽后臂娩后肩法:助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道,握住胎兒后上肢,使胎兒的肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前,以洗臉的姿勢(shì)娩出后臂,從而協(xié)助后肩娩出。牽拉時(shí)應(yīng)注意避免胎兒肱骨骨折等損傷。
7. 四肢著地法:讓產(chǎn)婦翻轉(zhuǎn)至雙手和雙膝著地,重力作用或這種方法產(chǎn)生的骨盆徑線的改變可能會(huì)解除胎肩嵌塞狀態(tài)。這種體位也有利于助產(chǎn)者操作,同時(shí)可能減輕產(chǎn)婦的痛苦。
肩難產(chǎn)是分娩過程中需要緊急處理的情況,每一步處理方法都有其重要性和適用情況。及時(shí)、正確地運(yùn)用這七步處理法,能夠在很大程度上化解肩難產(chǎn)危機(jī),保障母嬰的生命安全和健康。產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)任何異常情況,都需要醫(yī)護(hù)人員憑借專業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行果斷處理。
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