小孩牙掉久不長(zhǎng)，可能和營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)，也可能受恒牙萌出異常、先天性恒牙缺失、局部牙齦增厚、全身性疾病等因素影響。

1. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：鈣、磷等礦物質(zhì)以及維生素D對(duì)牙齒發(fā)育至關(guān)重要。鈣是牙齒的主要成分，磷參與牙齒礦化過(guò)程，維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收。若小孩日常飲食中缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)影響恒牙的正常萌出。例如，挑食、偏食的小孩，可能因攝入的奶制品、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等富含鈣的食物不足，導(dǎo)致體內(nèi)鈣缺乏?？梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等鈣劑來(lái)改善，但需遵醫(yī)囑。

2. 恒牙萌出異常：恒牙萌出的方向、位置異常，可能使其萌出受阻。比如，恒牙可能會(huì)出現(xiàn)傾斜生長(zhǎng)，頂在相鄰牙齒的牙根上，無(wú)法正常突破牙齦萌出。這種情況可能與乳牙過(guò)早脫落、乳牙滯留等因素有關(guān)。

3. 先天性恒牙缺失：這是一種較為少見(jiàn)的情況，由于遺傳或胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致部分恒牙胚沒(méi)有形成。通過(guò)口腔X光片檢查可以發(fā)現(xiàn)是否存在先天性恒牙缺失。

4. 局部牙齦增厚：如果小孩乳牙脫落后，局部牙齦因?yàn)榉磸?fù)摩擦、炎癥刺激等原因增厚，會(huì)增加恒牙萌出的阻力，導(dǎo)致牙齒難以正常長(zhǎng)出。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能影響牙齒的萌出，如甲狀腺功能減退癥、唐氏綜合征等。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育，包括牙齒的萌出。

小孩牙掉久不長(zhǎng)，原因是多方面的，營(yíng)養(yǎng)缺乏只是其中之一。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩牙齒久未萌出時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意小孩的飲食均衡，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)牙齒的健康發(fā)育。