遇到肩難產(chǎn)可通過召集援助、會(huì)陰切開、屈大腿法、恥骨上加壓、旋肩法、牽后臂娩后肩、四肢著地法等方法處理。

1. 召集援助：當(dāng)識(shí)別出肩難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)立即召集有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士和兒科醫(yī)生到場援助。因?yàn)榧珉y產(chǎn)情況緊急且復(fù)雜，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能更好地應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種問題，保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。

2. 會(huì)陰切開：適當(dāng)?shù)臅?huì)陰切開可增加陰道內(nèi)操作空間。這能減少會(huì)陰對(duì)胎兒肩部的阻力，為后續(xù)處理創(chuàng)造更有利的條件，但要注意切開的時(shí)機(jī)和范圍，避免不必要的損傷。

3. 屈大腿法：讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝。此方法可使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對(duì)后移，骶骨關(guān)節(jié)稍增寬，使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解，同時(shí)助產(chǎn)者適當(dāng)用力向下牽引胎頭而娩出前肩。

4. 恥骨上加壓：助產(chǎn)者在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓，使雙肩徑縮小，同時(shí)助產(chǎn)者輕柔牽拉胎頭，兩者相互配合持續(xù)加壓與牽引，切忌使用暴力。這樣可以幫助胎兒肩部旋轉(zhuǎn)和下降，有利于胎兒娩出。

5. 旋肩法：助產(chǎn)者以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩的背面，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助產(chǎn)者的另一手將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。操作時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷胎兒的臂叢神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。

6. 牽后臂娩后肩：助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道，握住胎兒后上肢，使胎兒的肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前，以洗臉的姿勢(shì)娩出后臂，從而協(xié)助后肩娩出。牽拉時(shí)需注意避免抓胎兒的上臂，以免造成骨折。

7. 四肢著地法：產(chǎn)婦翻轉(zhuǎn)至雙手和雙膝著地，重力作用或這種方法產(chǎn)生的骨盆徑線的改變可能會(huì)解除胎肩嵌塞狀態(tài)。這種體位的改變有時(shí)能起到意想不到的效果，幫助胎兒順利娩出。

肩難產(chǎn)是一種緊急且可能對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成嚴(yán)重危害的情況。在遇到肩難產(chǎn)時(shí)，按照上述七步處理方法，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，根據(jù)具體情況靈活運(yùn)用各種措施，能夠提高肩難產(chǎn)的處理成功率，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)肩難產(chǎn)，應(yīng)冷靜、迅速地采取正確的處理方法，以保障母嬰的健康和安全。