老年人做ERCP膽總管取石有利有弊，利處包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)操作、可同時處理多種疾病、診斷價值高；弊端有胰腺炎、出血、穿孔、感染、結(jié)石殘留等并發(fā)癥風(fēng)險。

1. 創(chuàng)傷小：與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，ERCP是一種微創(chuàng)的治療方法。它通過口腔插入內(nèi)鏡，經(jīng)過食管、胃到達十二指腸，然后通過十二指腸乳頭進入膽管進行操作，無需在腹部開刀，對患者身體的損傷較小。

2. 恢復(fù)快：由于創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)時間相對較短。一般來說，患者在術(shù)后幾天內(nèi)即可出院，能夠較快地恢復(fù)正常生活和飲食，減少了住院時間和醫(yī)療費用。

3. 可重復(fù)操作：如果術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)其他膽管問題，ERCP可以再次進行操作，而不會像傳統(tǒng)手術(shù)那樣受到多次手術(shù)的限制，為患者提供了更多的治療選擇。

4. 可同時處理多種疾病：在進行膽總管取石的同時，ERCP還可以對膽管和胰管進行檢查，發(fā)現(xiàn)并處理其他病變，如膽管狹窄、膽管腫瘤等，實現(xiàn)了診斷和治療的一體化。

5. 診斷價值高：ERCP可以直接觀察膽管和胰管的內(nèi)部情況，清晰地顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及膽管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對于明確診斷和制定治療方案具有重要的指導(dǎo)意義。

6. 胰腺炎：ERCP術(shù)后胰腺炎是較為常見的并發(fā)癥之一。這可能是由于操作過程中對胰管的刺激，導(dǎo)致胰液引流不暢，引發(fā)胰腺組織的炎癥反應(yīng)。

7. 出血：包括乳頭切開部位出血、膽管出血等。出血的原因可能與操作技巧、患者自身的凝血功能等因素有關(guān)。少量出血一般可以通過保守治療控制，但嚴重出血可能需要進一步的處理，甚至再次手術(shù)。

8. 穿孔：在操作過程中，有可能導(dǎo)致十二指腸穿孔或膽管穿孔。穿孔會引起嚴重的腹腔感染，需要及時進行手術(shù)修復(fù)。

9. 感染：如膽管炎、敗血癥等。這主要是由于操作過程中細菌進入膽管，或者患者本身存在膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁引流不暢，細菌滋生繁殖引起的。

10. 結(jié)石殘留：盡管ERCP取石的成功率較高，但仍有可能存在結(jié)石殘留的情況。這可能與結(jié)石的大小、位置、膽管的解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，殘留的結(jié)石可能需要再次進行治療。

老年人做ERCP膽總管取石有其獨特的優(yōu)勢，如創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等，但也存在一定的風(fēng)險，如胰腺炎、出血等并發(fā)癥。在決定是否進行ERCP手術(shù)時，醫(yī)生需要綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石的情況等因素，權(quán)衡利弊，為患者制定個性化的治療方案。同時，患者和家屬也應(yīng)該充分了解手術(shù)的利弊，積極配合醫(yī)生的治療。