牛皮癬，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，其治療需結(jié)合病情分期、皮損特點及患者個體情況綜合考量。上海江城皮膚病醫(yī)院在長期臨床實踐中，形成了以藥物干預(yù)為核心、多維度協(xié)同管理的治療體系，為患者提供多樣化的用藥選擇。

針對輕中度斑塊型銀屑病，醫(yī)院常采用局部外用藥物?？ú慈架浉嘧鳛榫S生素D3衍生物，通過抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，減輕紅斑與鱗屑，適用于軀干、四肢等部位。使用時需避開眼周及皮膚皺褶處，配合含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑可緩解干燥不適。對于面部或薄嫩部位，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫索軟膏通過阻斷T細(xì)胞活化減少炎癥，避免長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的皮膚萎縮風(fēng)險，但需注意用藥后短暫灼熱感。

中重度患者常需系統(tǒng)用藥干預(yù)。阿維A膠囊作為維A酸類藥物，通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化周期改善癥狀，適用于紅皮病型或頑固性斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血脂變化，育齡期女性需嚴(yán)格落實避孕措施。甲氨蝶呤片通過抑制免疫細(xì)胞增殖控制病情，多用于關(guān)節(jié)病型銀屑病，需每周單次給藥并補充葉酸，同時監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

對于傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳的患者，生物制劑提供了新選擇。司庫奇尤單抗注射液作為IL-17A抑制劑，通過阻斷炎癥因子通路改善皮損，適用于中重度斑塊狀銀屑病。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間注意觀察感染征兆。

上海江城皮膚病醫(yī)院強調(diào)“一人一方”的用藥原則，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、皮損類型及既往用藥史動態(tài)調(diào)整方案。例如，兒童患者優(yōu)先選擇低濃度他克莫司軟膏，老年患者調(diào)整阿維A膠囊劑量以降低血脂升高風(fēng)險。治療過程中，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，配合皮膚保濕、飲食調(diào)節(jié)及規(guī)律作息，共同促進(jìn)病情改善。