胃體及胃竇低分化腺癌術后化療相關咨詢
季主任您好：我媽媽以前有多年貧血病史，尤其是最近5年特別嚴重，隔一年去住院就需要輸血，醫(yī)院診斷是缺鐵性貧血，一直吃宏源達、再造生血片等補血藥，今年4月份出現(xiàn)嘔吐、消瘦現(xiàn)象，5月份去醫(yī)院作胃鏡作活檢后診斷為胃體部及胃竇部低分化腺癌。于5月14日作全胃切除手術。于7月15日開始作第一次化療。這兩天一直干嘔干吐，食欲不振。病理報告：所見：大部胃切除標本一件，大彎長26CM，小彎長14CM，胃體部大彎側見一表淺凹陷型質硬區(qū)，S=3.5X3cm，切面灰白，似侵達漿膜，距上切緣9CM，距下切緣11CM；胃竇部質硬區(qū)，S=3.0X2.4cm。另見腸管一段，部分回腸長14CM，部分結腸長37CM。闌尾長8CM，D=0.5CM。部分結腸系膜內見灰白質硬區(qū)。另送食道殘端病理診斷：1、胃體部及胃竇部彌漫浸潤性低分化癌，部分區(qū)域呈印戒細胞癌圖像，癌組織侵透漿膜層，累及相鄰橫結腸系膜，未累及上手術切緣及另送（食道殘端），下切緣于漿膜層肌層之間見癌組織浸潤，淋巴結：胃小彎側（13個）、胃大彎側（7個）、結腸系膜（12個）、回腸系膜（5個）均呈反應性增生。2、閉塞性闌尾炎。免疫組化結果：CA19-9（+++）CEA（+++）CK7（-）CK20（+）Ki67（-）。請問季主任：像我我媽媽這種情況，能繼續(xù)堅持作化療嗎？作化療適合單一化療還是聯(lián)合化療？化療期間是否要配合吃點中藥？非常謝謝??！
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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患者母親患有胃體部及胃竇部低分化腺癌，全胃切除術后進行化療出現(xiàn)不良反應，咨詢能否繼續(xù)化療、化療方式及是否配合中藥。需要綜合考慮患者身體狀況、病情進展、化療耐受性、藥物副作用以及中醫(yī)調理的可行性等。 1. 身體狀況：評估患者的一般健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。如果這些重要臟器功能良好，通常能更好地耐受化療。 2. 病情進展：分析腫瘤的分期、轉移情況。若病情仍處于可控范圍，繼續(xù)化療可能有助于控制腫瘤。 3. 化療耐受性：觀察患者在第一次化療中的不良反應嚴重程度。輕度反應可調整方案繼續(xù)，嚴重則需重新評估。 4. 藥物副作用：了解所用化療藥物的常見副作用，如惡心嘔吐、骨髓抑制等，提前做好預防和處理措施。 5. 中醫(yī)調理：中藥在減輕化療副作用、提高免疫力方面可能有一定作用，但需在正規(guī)中醫(yī)指導下使用。 6. 聯(lián)合化療：聯(lián)合化療方案可能提高療效，但副作用也可能增加，需權衡利弊。 綜合以上因素，患者是否繼續(xù)化療及選擇何種化療方式，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進行個體化評估和決策。同時，在化療期間，密切觀察患者癥狀，及時調整治療方案，以提高治療效果和生活質量。
2024-12-23 11:32
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的描述，考慮為胃癌手術切口轉移可能，同時腹腔內可能存在轉移。建議做全腹部增強CT，以及手術切口部位B超。必要時可行手術切口占位穿刺明確是不是轉移。若明確轉移建議繼續(xù)行化療治療，若轉移較局部可以選擇再次手術。但根據(jù)您的描述，考慮手術機會不大，建議繼續(xù)行化療治療，注意化療方案的選擇。
2015-11-16 11:54
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病人現(xiàn)在屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發(fā)和轉移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術后要加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉移,手術西醫(yī)治標,術后康復期用紅豆杉草藥來治本,所謂急則治其標.緩則治其本,這樣中西醫(yī)結合,標本兼職,才能取得很好得效果,否則轉移后再治療就比較晚了。
2015-11-16 10:55
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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胃癌術后服用中藥鞏固療效比較好,中藥對于消化道的癌癥效果尤佳,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,提高免疫力,改善胃內環(huán)境,有效抑制癌細胞生長擴散.
2015-11-16 09:30
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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腺癌低分化：腸梗阻本身就會引起腹痛的。胃癌術后可以配合中藥人參皂苷rh2幫助術后恢復，預防復發(fā)轉移，人參皂苷rh2作為BRM類藥物，可以提升胃癌病人機體的免疫應答能力，增強細胞的耐受性，正在進行放化療的患者配合服用可消除毒副作用，增強藥物的敏感性，提高療效；同時能有效的緩解骨髓抑制，提升白細胞等，增進化療效果。急、重、晚期癌癥患者，體質較虛弱，服用人參皂苷RH2可提高自身免疫功能，增強抗病能力，提高生活質量，延長生命期限，單方人參皂苷rh2含量達到16.2%效果是比較好的
2015-11-16 00:48
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