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23 歲男性左胸口疼痛，胸部透視、CT 平掃無異常，中醫(yī)號脈診斷為胃寒引起的心肌缺血。這種情況較為復(fù)雜，可能的原因包括心臟問題、胃部疾病、肋軟骨炎、胸膜炎、神經(jīng)官能癥等。 1. 心臟問題：雖然常見檢查正常，但仍不能完全排除心臟疾病，如隱匿性冠心病、心律失常等。可進(jìn)一步做 24 小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。 2. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等可能導(dǎo)致牽涉痛。通過胃鏡檢查明確，治療藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 肋軟骨炎：多因外傷、感染等引起，局部有壓痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激可致胸痛。需進(jìn)行血常規(guī)、胸部超聲等檢查，確診后使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5. 神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，可通過心理疏導(dǎo)，必要時服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 總之，目前病因尚不明確，建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或消化內(nèi)科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

我覺得你沒有什么大的問題，考慮是心臟神經(jīng)官能癥，通常是由于勞累、情緒緊張導(dǎo)致的，心理因素也占較大的原因?？梢钥诜恍I養(yǎng)神經(jīng)的維生素，B1.B6.B12和谷維素等，同時適當(dāng)配合一些如丹參、黃芪等營養(yǎng)心肌的藥物治療。不要過于擔(dān)心，對于中醫(yī)藥它的成分不明，不建議繼續(xù)應(yīng)用。如果實(shí)在不舒適，可以行心電圖、心臟彩超、心肌酶學(xué)檢查。