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發(fā)燒咳嗽用藥后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，肺部 X 光發(fā)現(xiàn)陰影，可能是多種原因?qū)е?，如肺部感染、肺結(jié)核、肺部炎癥腫塊、肺不張、肺部腫瘤等。 1. 肺部感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致陰影出現(xiàn)。需要進(jìn)行病原體檢測(cè)，明確感染類(lèi)型，使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。通過(guò)痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等確診，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。 3. 肺部炎癥腫塊：炎癥刺激導(dǎo)致局部組織增生形成腫塊，可先進(jìn)行抗炎治療，如使用左氧氟沙星等，觀察腫塊變化。 4. 肺不張：可能是支氣管阻塞等原因所致，需明確病因，解除阻塞，必要時(shí)手術(shù)治療。 5. 肺部腫瘤：分為良性和惡性，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤進(jìn)展較快?？赏ㄟ^(guò)病理活檢確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快完善 CT 等檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。

你好：根據(jù)你的描述患者老年男性癥狀為發(fā)熱、咳嗽、虛弱疲乏經(jīng)抗炎治療效果不佳到醫(yī)院做X線胸片示肺部右葉下部有陰影我認(rèn)為可能的診斷有：一是肺內(nèi)感染如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等；二是肺腫瘤若是肺內(nèi)感染則除了上述已經(jīng)存在的癥狀外尚有咳痰膿痰、盜汗、咯血等；若是腫瘤疾病則患者往往有吸煙習(xí)慣而且腫物的陰影邊界往往不規(guī)則呈毛刺狀建議遵從醫(yī)生的建議繼續(xù)做肺部CT檢查明確診斷若是經(jīng)過(guò)CT檢查仍然不能確診則考慮做纖維支氣管鏡檢查不但能看到肺內(nèi)氣道的形態(tài)還能取部分腫物組織做病理檢查有助于精確診斷并能為進(jìn)一步的治療方案提供方向