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多發(fā)性骨髓瘤腎損害治療方案如何制定

2025-01-09 14:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：多發(fā)性骨髓瘤，下身腫脹，無(wú)尿，失眠，無(wú)食欲2010年1月份確診多發(fā)性骨髓瘤腎損害，曾經(jīng)治療情況和效果：用VAD方案化療8次后，病情復(fù)發(fā)，9月16日用萬(wàn)珂治療，期間出現(xiàn)下肢浮腫，一個(gè)療程完后，出現(xiàn)無(wú)尿，下身浮腫導(dǎo)致無(wú)法行走?，F(xiàn)在已透析五次，想得到怎樣的幫助：跪求張大夫給予治療方案

回答2
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

多發(fā)性骨髓瘤腎損害是一種嚴(yán)重的疾病，治療方案的制定需綜合考慮患者病情、身體狀況、治療反應(yīng)等多方面因素，包括化療、靶向治療、透析、支持治療、并發(fā)癥處理等。 1. 化療：常用藥物有硼替佐米、環(huán)磷酰胺、阿霉素等，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)來(lái)緩解病情。 2. 靶向治療：如使用來(lái)那度胺等藥物，能更精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞。 3. 透析：在患者出現(xiàn)無(wú)尿等嚴(yán)重腎功能障礙時(shí)，透析有助于清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 4. 支持治療：包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如輸注白蛋白、氨基酸等，以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力。 5. 并發(fā)癥處理：針對(duì)下肢浮腫，可使用利尿劑如呋塞米，但需注意電解質(zhì)平衡。同時(shí)，積極治療失眠和無(wú)食欲，如使用鎮(zhèn)靜催眠藥和促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥。總之，多發(fā)性骨髓瘤腎損害的治療是一個(gè)綜合性、個(gè)體化的過(guò)程，需要密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
2025-01-10 05:45

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

您好建議患者通過(guò)萎縮腫瘤毛細(xì)血管的中草藥治療對(duì)骨髓瘤復(fù)發(fā)的也有特殊的療效而且安全對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果．減輕痛苦延長(zhǎng)生命可達(dá)到最佳治療效果．
2015-12-12 12:09

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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 　　多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。查看全文»

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