72 歲糖尿病老人反復(fù)肺炎伴咯血痰，何因？
老父親72歲，有糖尿病，今年來反復(fù)感染肺炎（5月份曾到廣州治療），20天左右就住院一次，用左氧、熱毒寧消炎很有效，后發(fā)作用過一次齊佩能，目前住院因心功能差不能出院。肺部感染發(fā)燒、咳嗽期間會咯血痰，在廣州做增強(qiáng)CT未發(fā)現(xiàn)肺栓塞、肺癌；驗血免疫球蛋白130左右，而白蛋白很低，貧血，醫(yī)生懷疑是血液感染，但沒有多發(fā)性骨髓瘤的骨痛癥狀。不知到底是什么問題？曾經(jīng)治療情況和效果：今年來反復(fù)感染肺炎（5月份曾到廣州治療），20天左右就住院一次，用左氧、熱毒寧消炎很有效，后發(fā)作用過一次齊佩能想得到怎樣的幫助：不知到底是什么問題？（
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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72 歲糖尿病老人反復(fù)肺炎伴咯血痰，可能是以下因素所致：糖尿病導(dǎo)致免疫力下降、肺部基礎(chǔ)疾病、心功能不全、營養(yǎng)不良、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 糖尿病導(dǎo)致免疫力下降：糖尿病患者血糖控制不佳時，免疫功能會受到影響，容易發(fā)生感染，包括肺部感染。 2. 肺部基礎(chǔ)疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等，可使肺部防御功能減弱，增加肺炎發(fā)生風(fēng)險。 3. 心功能不全：心功能差會影響肺部血液循環(huán)，導(dǎo)致肺部淤血，易引發(fā)感染。 4. 營養(yǎng)不良：白蛋白低、貧血等提示營養(yǎng)狀況不佳，會削弱機(jī)體抵抗力。 5. 血液系統(tǒng)疾?。弘m然目前無多發(fā)性骨髓瘤的骨痛癥狀，但不能完全排除其他血液疾病導(dǎo)致感染和咯血。 對于這種情況，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)注意飲食營養(yǎng)，積極控制血糖，增強(qiáng)自身抵抗力。
2025-02-20 18:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，血糖控制需要從多方面入手,包括飲食和藥物等等.首先必須嚴(yán)格按照糖尿病的飲食原則來進(jìn)食,然后可以通過注射胰島素及服用藥物等等來降低血糖先必須保證飲食正確,可以考慮服用二甲雙胍來協(xié)助降血糖,建議最好去醫(yī)院?？埔?guī)范治療方案
2015-12-25 22:31
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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