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29 歲，多年有痰，近期加重帶血，是鼻咽癌嗎？

2025-03-02 12:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：鼻淵

問(wèn)題：

我29歲，前5年前一直有痰，是黏黏白色的那種，像膠水。吐痰的時(shí)候要使勁用鼻子吸一下才能咳出，以前都是以為是肺部的原因，因?yàn)槲业墓ぷ鲌?chǎng)所灰塵比較多，拍過(guò)多次胸片只是發(fā)現(xiàn)肺紋粗而已，還拍過(guò)一次CT也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么，其他沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么。到了去年10月又去檢查肺部，又也就肺紋粗而已，那個(gè)呼吸科醫(yī)生說(shuō)叫我去看一下耳鼻喉科，我就去看了耳鼻喉，那個(gè)醫(yī)生看了用燈照著鼻子看了一下說(shuō)我有鼻咽，開(kāi)了一些藥，其中有一種藥是鼻淵，好像還有抗生素，其他的就不知了，吃過(guò)幾天好像沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就沒(méi)再吃了，昨天去了市里一家三甲醫(yī)院檢查，以下附件就是昨天鼻咽喉鏡檢查報(bào)告單，醫(yī)生看了一下報(bào)告單說(shuō)，有兩個(gè)方案叫我選擇:一.叫我做一下病理活檢再進(jìn)行治療。二.叫我先開(kāi)一些藥回去吃，如果沒(méi)好轉(zhuǎn)再來(lái)病理活檢。最后我選擇第二個(gè)方案，因?yàn)槲蚁霊?yīng)該不是很?chē)?yán)重吧，我回家網(wǎng)上一查，好像有點(diǎn)嚴(yán)重，因?yàn)槲易罱?0多天前濃痰比以前多變成黃綠色的，早晨起床特別多還帶有血，前10天又一次很多的血，后來(lái)好像只有一點(diǎn)點(diǎn)，有時(shí)沒(méi)有，濃痰是每天有。會(huì)不會(huì)是鼻咽癌？但我沒(méi)有耳鳴，頭疼，淋巴結(jié)腫大。

回答3
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林玉潔副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)科

患者 29 歲，5 年前開(kāi)始有黏白痰，近期痰變濃且黃綠帶血，擔(dān)心是鼻咽癌。這可能與鼻咽部炎癥、環(huán)境因素、鼻部疾病、全身性疾病、腫瘤等有關(guān)。 1.鼻咽部炎癥：長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致分泌物增多、性質(zhì)改變。如慢性鼻咽炎，需使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.環(huán)境因素：工作場(chǎng)所灰塵多，刺激鼻咽部，引起癥狀。應(yīng)注意防護(hù)，佩戴口罩。 3.鼻部疾病：如鼻竇炎、鼻息肉等，可影響分泌物排出。治療可能包括鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑。 4.全身性疾?。耗承┤硇约膊?，如慢性支氣管炎，也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。要治療原發(fā)病。 5.腫瘤：雖然鼻咽癌可能性較小，但不能完全排除。需要進(jìn)一步檢查明確。總之，目前還不能確定是否為鼻咽癌，但應(yīng)重視，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。
2025-03-02 22:01

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

鼻咽癌為我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多見(jiàn)于我國(guó)南方的廣東、廣西、湖南、福建、江西等省，男性發(fā)病率為女性的2～3倍，我國(guó)病例報(bào)道年齡分布在3～90歲，但30～50歲是高發(fā)年齡區(qū)。
2016-01-02 06:45

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，根據(jù)您所說(shuō)的情況，患者問(wèn)題不大，建議您到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查下就可以了，您的情況注重在飲食上營(yíng)養(yǎng)，多休息沒(méi)有必要不需要治療！祝您健康
2016-01-02 04:42

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什么是鼻淵? 　　鼻淵是以鼻流腥臭濁涕、量多不止、鼻塞、嗅覺(jué)喪失、頭痛等為主癥的鼻科疾患。重者稱(chēng)為“腦漏”。是臨床上的常見(jiàn)、多發(fā)病。早在兩千多年前的《素問(wèn)·氣厥論》中就有本病的記載：“鼻淵者，濁涕流不止也?！薄毒霸澜饡?shū)》也說(shuō)：“鼻為肺竅…若其為病……時(shí)流濁涕而或多臭氣者，謂之鼻淵，又曰腦漏”。鼻淵相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急慢性化膿性鼻竇炎和副鼻竇炎。它是鼻竇黏膜的急慢性化膿性炎癥，由于鼻竇開(kāi)口細(xì)小，稍有狹窄和阻塞便影響鼻竇的通氣和引流而發(fā)生感染，一旦感染，則往往累及鄰近的鼻竇，所以統(tǒng)稱(chēng)為鼻竇炎，臨床以上頜竇發(fā)病率最高。若束得到適當(dāng)治療，反復(fù)發(fā)作，或患者體質(zhì)虛弱，病情延誤易轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還指出本病的發(fā)生與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，其病理改變也是混合性的，具有化膿性炎癥與變應(yīng)性炎癥同時(shí)存在的特征。這是造成本病的遷延難治的原因。查看全文»

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