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55 歲女性存在腰 5 骶 1 椎間盤向右后方突出壓迫右側(cè)神經(jīng)根、腰 4,5 椎間盤變性膨出、腰椎及椎小關(guān)節(jié)退行性變、腰 4,5 椎體序列不齊且腰 4 椎體輕度向前滑脫等問題。是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況和個人意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若下肢疼痛、麻木無力，影響行走和日常生活，且保守治療無效，手術(shù)可能性較大。 2. 保守治療效果：經(jīng)過針灸、貼膏藥、吃藥、腰痛治療帶等保守治療后，癥狀無明顯改善或持續(xù)加重，可能需手術(shù)。 3. 神經(jīng)受壓情況：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便失禁等，應(yīng)考慮手術(shù)解除壓迫。 4. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，有利于手術(shù)進(jìn)行。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險增加。 5. 個人意愿：患者對生活質(zhì)量要求高，難以忍受現(xiàn)有癥狀，傾向手術(shù)。 綜合考慮以上因素，才能判斷是否需要手術(shù)。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。

你好，很樂意為你解答，腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤的變性，纖維環(huán)破裂和髓核的突出，刺激和壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)，引起的一系列的癥狀。目前臨床上治療有三類，一類是保守治療，比如牽引、臥床休息，睡硬板床，針灸、按摩、理療等，主要以緩解癥狀為主，第二類是外科手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險高，創(chuàng)傷大，合并癥多。第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù)，可以達(dá)到手術(shù)治療的目的，使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小，不存在任何并發(fā)癥,但是有復(fù)發(fā)的可能，這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法。你可以考慮一下，愿你早日康復(fù)。