26 歲男性多種癥狀及檢查異常,求原因與應(yīng)對(duì)
性別:男年齡:26問(wèn)題描述:體型消瘦(168CM,51KG),有頭暈,乏力,時(shí)有耳鳴,胸悶,小量運(yùn)動(dòng)后即氣短.牙痛并影響咬東西(似牙齦炎,使用牙簽會(huì)出血,持續(xù)有幾個(gè)月了);一年以來(lái)右手掌食指根旁生出一個(gè)小的紅的出血點(diǎn);幾個(gè)月來(lái)肌肉(或是淋巴)有酸痛現(xiàn)象.以下是在深圳市第五人民醫(yī)院的體檢結(jié)果檢查兩次血常規(guī)(相隔一年)均為如下:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高;血紅蛋白濃度正常;紅細(xì)胞壓積,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量,濃度均偏低;血小板計(jì)數(shù)正常.最近一次檢查的結(jié)果是:血紅蛋白濃度 129 (參考值:120-160g/L) 正常(靠近最低值)紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 6.02 (參考值:4.0-5.5*10^12/L) 偏高紅細(xì)胞壓積 0.408 (參考值:0.42-0.491/L) 偏低平均紅細(xì)胞體積 67.8 (參考值:82-95fl) 偏低平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 21.4 (參考值:27-31pg) 偏低平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 316 (參考值:320-360g/L) 偏低血小板計(jì)數(shù) 263 (參考值:100-300*10^9/L) 正常嗜酸細(xì)胞絕對(duì)數(shù) 0.41 (參考值:0.05-0.3*10^9/L) 偏高紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差 30 (參考值:37-54fl) 偏低紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù) 0.154 (參考值:0.114-0.445) 正常其余指標(biāo)正常同時(shí)(以下好像是地貧四項(xiàng)):紅細(xì)胞脆性 27 (參考值:>60%) 偏低HBA2 3.14 (參考值:2.5-3.5%) 正常HBF 1.94 (參考值:0.26-2.30%) 正常G6PD 1.35 (參考值:1.0-1.67) 正常尿常規(guī)中:尿隱血 10個(gè)/ul (參考值:0) +-生化(肝功,腎功):肌酐 107.7 (參考值:44-133umol/L) 正常其余指標(biāo)正常問(wèn)題一1是貧血嗎(為什么紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高,而且血紅蛋白濃度是正常的)?是地貧嗎(脆性27那么低!)?還有可能是缺鐵性貧血或再障貧血嗎?2或者還需要做什么檢測(cè)才能確定是哪種類(lèi)型貧血?問(wèn)題二1紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高及尿隱血是否說(shuō)明體內(nèi)有炎癥還是別的什么?2需要再做什么檢測(cè)嗎?問(wèn)題三1肌酐指標(biāo)顯示正常,但在正常里是偏高的,很多是以109為上限,這個(gè)醫(yī)院是133,前一次檢查結(jié)果是92.7,這次升高了,是否說(shuō)明有腎衰趨勢(shì)?在此,先謝過(guò)您的解答!
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回答5
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鄭永江 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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該男性存在體型消瘦、頭暈乏力等癥狀,且多項(xiàng)檢查結(jié)果異常,包括紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)異常、尿隱血、肌酐變化等??赡苁秦氀?、地貧、腎臟問(wèn)題或其他原因。需要綜合分析判斷。 1.貧血判斷:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高但血紅蛋白濃度正常,可能不是貧血,也可能是早期或特殊類(lèi)型貧血。平均紅細(xì)胞體積、含量和濃度偏低,可能提示小細(xì)胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血。紅細(xì)胞脆性低,不能確診地貧,還需基因檢測(cè)。要確定貧血類(lèi)型,可查血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等。 2.尿隱血:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高及尿隱血不一定說(shuō)明體內(nèi)有炎癥,可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腎炎等,需進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析等檢查。 3.肌酐變化:肌酐在正常范圍內(nèi)波動(dòng)不一定意味著腎衰趨勢(shì),但要警惕??蓮?fù)查肌酐,同時(shí)檢查尿蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等評(píng)估腎功能。 4.其他可能:體型消瘦、頭暈乏力等癥狀也可能與營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足、內(nèi)分泌疾病等有關(guān),必要時(shí)查甲狀腺功能、血糖等。 5.綜合建議:保持良好生活習(xí)慣,均衡飲食,保證休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查。 總之,該男性的情況需要綜合考慮各種可能,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,以便采取針對(duì)性的治療和調(diào)理措施。
2025-03-17 22:13
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮可能是功血,子宮肌瘤和排卵期出血,婦科炎癥都可能的.出血多可能導(dǎo)致貧血,但是貧血是不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)癥狀的啊.正常婦女的月經(jīng)周期中,第12—14天是排卵的日期,這時(shí)由于卵泡的破裂,雌激素的起伏變化,致使血管通透性的改變而紅細(xì)胞滲出血管,造成陰道少量流血,這就是排卵期出血現(xiàn)象.如果要明確是否為排卵期出血,可測(cè)量基礎(chǔ)體溫,觀察出血與體溫的關(guān)系.以免誤以為是排卵期出血,而忽視了其他疾病的早期診治.排卵期出血一般量少而時(shí)間短,可不泌治療.若出血量較多,可服用止血藥來(lái)控制出血.
2016-01-16 23:52
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,可能是月經(jīng)不調(diào)引起的,建議服用烏雞白鳳丸調(diào)理一下比較好,經(jīng)期不要濫用藥物,應(yīng)注意保暖,忌寒涼刺激,防止寒邪侵襲,注意休息,減少疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),盡量控制劇烈的情緒波動(dòng),避免強(qiáng)烈的精神刺激.
2016-01-16 18:33
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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治療首先找到原因針對(duì)原因進(jìn)行治療,另外建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚(yú)蝦,貝類(lèi),大豆,豆腐和血補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)和多吃蔬菜和水果補(bǔ)充維生素c促進(jìn)鐵的吸收.嚴(yán)重貧血需要輸血治療.
2016-01-16 17:51
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你說(shuō)的情況我建議你到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查主要是做一個(gè)血液系統(tǒng)的檢查看看到底是什么原因引起的上述情況然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇一個(gè)有效的治療方案?jìng)€(gè)人護(hù)理上要注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手多喝說(shuō)保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度不要過(guò)于食用辛辣刺激和過(guò)于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒清潔等等保持一個(gè)良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好生活習(xí)慣以上回答僅為個(gè)人意見(jiàn)僅供參考
2016-01-16 14:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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