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36 歲女性近半年月經前 10 天左右半夜出現(xiàn)寒顫、肩背冰涼感，可能是激素變化、氣血不足、植物神經紊亂、內分泌失調、體質虛寒等原因所致。 1. 激素變化：女性月經周期中，激素水平波動較大。在月經前，孕激素水平下降，可能影響體溫調節(jié)中樞，導致出現(xiàn)上述癥狀。 2. 氣血不足：若體內氣血不足，血液循環(huán)不暢，尤其在月經前身體相對虛弱時，易出現(xiàn)局部供血不足，產生寒冷感。 3. 植物神經紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導致植物神經功能紊亂，影響血管舒縮功能，引起局部發(fā)冷。 4. 內分泌失調：甲狀腺功能減退等內分泌疾病，會使機體代謝率降低，產熱減少，從而出現(xiàn)怕冷癥狀。 5. 體質虛寒：平素體質較弱，陽氣不足，在月經前身體抵抗力下降時，易有虛寒表現(xiàn)。 總之，出現(xiàn)這種情況可能是多種因素綜合作用的結果。建議患者及時就醫(yī)，進行相關檢查，如激素六項、甲狀腺功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保暖，避免勞累，保持良好的心態(tài)和生活習慣。

從中醫(yī)方面來說，你所描述的癥狀，是寒證，多個臟腑的虛寒者會是這樣的，陰道炎是濕熱下注，或寒濕下注。這要看看它們的伴隨癥狀才能確定與婦科病是否相關。你可找當?shù)氐闹嗅t(yī)結合癥狀舌脈進行綜合分析就可明確辯證。中醫(yī)治療，可以不用各種臨床輔助檢查。

建議你最好去內科檢查看看，你的這種情況應該不是因為婦科疾病引起的。