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腰部 L4L5 處變細(xì)，牽引針灸后復(fù)發(fā)且病情加重，出現(xiàn)左半邊臀部及左小腿外側(cè)疼痛，可能是腰椎間盤(pán)突出、神經(jīng)受壓、肌肉勞損、炎癥反應(yīng)、不良姿勢(shì)等因素所致。 1. 腰椎間盤(pán)突出：腰椎間盤(pán)的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起疼痛?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等緩解。 2. 神經(jīng)受壓：突出的椎間盤(pán)或其他組織對(duì)神經(jīng)造成持續(xù)壓迫。治療包括牽引、按摩、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12 等。 3. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉損傷。需注意休息，熱敷，外用活血止痛膏。 4. 炎癥反應(yīng)：局部組織產(chǎn)生炎癥，引發(fā)疼痛?？煞梅晴摅w抗炎藥如雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 5. 不良姿勢(shì)：坐姿、站姿不正確加重病情。要糾正姿勢(shì)，進(jìn)行腰部肌肉鍛煉。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意腰部的保養(yǎng)，避免勞累和受傷。

你好，結(jié)合圖片的信息考慮為腰椎管狹窄的病變發(fā)生，多因腰部外傷扭傷，負(fù)重受涼，勞累過(guò)度等因素，導(dǎo)致了腰椎的骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，椎間盤(pán)突出后壓迫了坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致了腰部臀部及腿部疼痛的癥狀發(fā)生。建議靜養(yǎng)休息，避免腰部受涼，并進(jìn)行腰部熱敷理療，針灸電療，腰椎牽引，輸液甘露醇，地塞米松，復(fù)方丹參，胞二磷膽堿，ATP，輔酶A等藥物保守治療，飲食上多吃些含鈣高及膠原蛋白含量豐富的食物等。