兩腿關(guān)節(jié)肌肉及腰頸疼痛伴睡眠障礙原因與治療
具體癥狀:兩腿對(duì)稱踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)冷痛,對(duì)稱大腿肌肉酸痛,兩小腿肌肉(腳跟向上約25公分處)都疼痛,用手夾有點(diǎn)緊且痛!腰脹痛,后頸左側(cè)痛,有睡眠障礙,拍過腰椎,兩小腿X片沒異常,查過風(fēng)濕,尿酸都正常,打過封閉吃過肌肉松馳藥無效果,求助!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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歐瓊 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老研所睡眠呼吸室
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兩腿對(duì)稱的踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)冷痛，大腿和小腿肌肉酸痛，腰脹痛，后頸左側(cè)痛，還有睡眠障礙，多種檢查無異常，可能是血管問題、神經(jīng)病變、肌肉勞損、缺乏營養(yǎng)、心理因素等導(dǎo)致。 1.血管問題：血管狹窄或阻塞會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血缺氧，引起疼痛?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，治療可能包括改善循環(huán)的藥物如銀杏葉片、丹參滴丸、血塞通片等。 2.神經(jīng)病變：神經(jīng)受壓或損傷，如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，會(huì)引起下肢疼痛。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 3.肌肉勞損：長期勞累或運(yùn)動(dòng)過度，使肌肉緊張疲勞。可通過休息、熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等。 4.缺乏營養(yǎng)：鈣、維生素 D 等缺乏，影響肌肉和骨骼健康?？赏ㄟ^血液檢查確認(rèn)，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液，以及維生素 D 滴劑。 5.心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致軀體化癥狀。需要心理評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行心理治療或使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-30 12:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您應(yīng)該再去拍一個(gè)腰椎MRI，排除腰椎間盤突出！
2016-01-27 14:12
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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纖維肌痛綜合癥是一種相對(duì)常見的疾病,持續(xù)3個(gè)月以上的全身性疼痛：身體的左、右側(cè)、腰的上、下部及中軸骨骼（頸椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同時(shí)疼痛時(shí)才認(rèn)為是全身性疼痛睡眠不好也屬于前衛(wèi)肌痛綜合征，維肌痛綜合癥是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病，臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)多處疼痛與發(fā)僵，并在特殊部位有壓痛點(diǎn)。纖維肌痛綜合征可繼發(fā)于外傷，各種風(fēng)濕病，如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種非風(fēng)濕?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖?、惡性腫瘤）等。這一類纖維肌痛綜合征被稱為繼發(fā)性纖維肌痛綜合征，如不伴有其他疾患，則稱為原發(fā)性纖維肌痛綜合癥
2016-01-27 13:37
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