18歲男孩胸椎手術(shù)后仍癱瘓,求治療辦法
標(biāo)題:胸椎聯(lián)系手術(shù)男18歲。兩個(gè)月前摔跤導(dǎo)致右下腳無(wú)力,馬上在某院做磁共振等檢查,胸椎壓迫神經(jīng)。醫(yī)生說(shuō)需做手術(shù),三個(gè)月后就與正常人樣。但從手術(shù)室出來(lái)腰部以下失去知覺(jué),癱瘓,大小便失禁,(T10,T11,T12位置打入五口螺釘)馬上又做磁共振等檢查,第二天馬上請(qǐng)專家做第二次手術(shù),手術(shù)后說(shuō)三個(gè)月可以恢復(fù),可是現(xiàn)在兩個(gè)月了,還是沒(méi)有知覺(jué),不會(huì)痛不會(huì)冷……大小便失禁沒(méi)有改善。又做磁共振檢查,報(bào)告說(shuō):T10T11L1椎體略變扁,椎管前緣略變窄,T12T11棘突骨質(zhì)缺損,鄰近脊髓形態(tài)顯示不清,椎管內(nèi)可見(jiàn)少許氣體,椎弓,椎板,棘突軟組織內(nèi)可見(jiàn)少許氣體,T10/11T11/12椎間盤(pán)后緣凸出并有鈣化影,術(shù)區(qū)椎管內(nèi)可見(jiàn)一根引流管經(jīng)背部軟組織通向體外。醫(yī)生說(shuō):手術(shù)是好的,但是現(xiàn)在有點(diǎn)水腫,T10/11節(jié)脊髓小軟化灶,要病人自己恢復(fù),吸收,他從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的病例,他現(xiàn)在也是問(wèn)他老師?,F(xiàn)在的治療就是吸高壓氧一小時(shí),腿上扎五針(針灸)半小時(shí),點(diǎn)滴……請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有其他的辦法?才18歲的男孩,家里父母都五十歲了就他一個(gè)兒子,千萬(wàn)不能癱,一癱家人也就完了。有手術(shù)前,第一次手術(shù)后,二次手術(shù)后的磁共振,CT片子。請(qǐng)大家?guī)蛶兔?,謝謝
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回答2
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郭建輝 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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18歲男孩因摔跤致胸椎壓迫神經(jīng)手術(shù),術(shù)后下肢癱瘓、大小便失禁,經(jīng)治療仍未改善??赡艿脑虬ㄉ窠?jīng)損傷程度、手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)體差異及并發(fā)癥等。 1.神經(jīng)損傷程度:胸椎壓迫神經(jīng)嚴(yán)重,手術(shù)雖解除壓迫,但神經(jīng)受損已較難恢復(fù)。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。 2.手術(shù)效果:手術(shù)操作可能存在一定影響,如螺釘位置等。需評(píng)估手術(shù)細(xì)節(jié)。 3.術(shù)后恢復(fù)情況:術(shù)后康復(fù)治療不充分或不規(guī)范,影響恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,部分人恢復(fù)較慢。 5.并發(fā)癥:如水腫、脊髓小軟化灶等,影響神經(jīng)功能恢復(fù)??蓢L試使用脫水藥物如甘露醇減輕水腫。 對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,積極采取多種治療措施,同時(shí)保持耐心和信心,堅(jiān)持康復(fù)治療,爭(zhēng)取最大程度的恢復(fù)。
2025-03-31 20:30
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,您的這種情況如果是有水腫,建議繼續(xù)目前的治療,脫水消炎您好,建議您繼續(xù)目前治療方案,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練,不能只靠患者的自我恢復(fù),祝你健康
2016-01-29 11:20
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