60 歲男性高血壓腦血栓伴缺鐵性貧血,要穿刺嗎?
醫(yī)生您好患者是60歲的男性有高血壓及腦血栓從去年開(kāi)始有血貧血癥狀現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)更為嚴(yán)重吃藥會(huì)有所緩解不吃時(shí)又會(huì)反彈會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀醫(yī)院檢查說(shuō)是缺鐵性貧血治療后效果不明顯醫(yī)生建議做穿刺再次確認(rèn)貧血原因請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生貧血要做穿刺嗎?還有更有效的方法嗎?請(qǐng)您從專業(yè)的角度給我一些建議謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:檢查病因要做穿刺嗎?還有沒(méi)有更好的方法聽(tīng)說(shuō)穿刺很痛苦()
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡永珍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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對(duì)于 60 歲患有高血壓、腦血栓且有缺鐵性貧血癥狀的男性患者,是否需要做穿刺來(lái)明確貧血原因,需要綜合多方面因素考慮,如貧血的嚴(yán)重程度、治療效果、其他檢查結(jié)果等。同時(shí),也存在其他有助于明確病因的方法。 1. 貧血嚴(yán)重程度:如果患者貧血嚴(yán)重且常規(guī)治療效果不佳,穿刺有助于明確骨髓造血情況,排查是否有其他血液系統(tǒng)疾病。 2. 治療反應(yīng):若藥物治療后貧血反復(fù),穿刺能進(jìn)一步查找潛在病因。 3. 其他檢查:在穿刺前,醫(yī)生通常會(huì)先完善血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等檢查,若這些指標(biāo)異常明顯,穿刺的必要性可能增加。 4. 患者身體狀況:若患者身體一般狀況較好,能耐受穿刺操作,可考慮進(jìn)行。 5. 風(fēng)險(xiǎn)與收益評(píng)估:綜合評(píng)估穿刺可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)明確病因的收益,權(quán)衡利弊后決定。 總之,對(duì)于此類患者是否進(jìn)行穿刺,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況全面評(píng)估。在治療貧血的過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。同時(shí),注意飲食均衡,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物。
2025-04-02 22:32
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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貧血的原因很多缺鐵性貧血只是其中一種在治療無(wú)效的情況下應(yīng)該考慮行骨髓穿刺涂片查找貧血原因這是最準(zhǔn)確最直接的檢查方法骨髓穿刺比較簡(jiǎn)單損傷很小相對(duì)痛苦也小建議盡早檢查以免延誤病情老年人應(yīng)該還排除營(yíng)養(yǎng)不良貧血和慢性失血可能注意有無(wú)黑便
2016-02-14 20:25
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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檢查病因是需要做穿刺的如果是造血系統(tǒng)的原因引起貧血沒(méi)有更好的檢查方法了nihao你的這種情況是需要骨髓穿刺通過(guò)骨髓的涂片檢查來(lái)明確病因的貧血一般以缺鐵性貧血居多但都是有些原因的如痔瘡出血胃部蹭或女性月經(jīng)過(guò)多等你的情況可能貧血的原因沒(méi)有找到所以要通過(guò)穿刺來(lái)判斷是否為骨髓造血功能異常引起的其他的檢查可以幫助確定骨髓以外原因引起的貧血造血系統(tǒng)引起的貧血穿刺時(shí)最好的辦法了
2016-02-14 19:23
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