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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準主要涉及骨髓單克隆漿細胞比例、M蛋白、相關器官或組織損害等、影像學檢查、血液學檢查等方面。 1.骨髓單克隆漿細胞比例：骨髓中單克隆漿細胞比例≥10%是重要的診斷依據之一。 2. M蛋白：血清和（或）尿中出現M蛋白，如IgG＞35g/L、IgA＞20g/L、IgM＞15g/L等。 3.相關器官或組織損害：包括血鈣升高（校正血清鈣＞2.75mmol/L）、腎功能損害（肌酐清除率＜40ml/min）、貧血（血紅蛋白低于正常下限10g/L或＜100g/L）、骨病（溶骨性損害或骨質疏松伴有壓縮性骨折）等。 4.影像學檢查：骨骼X線、CT、MRI等檢查發(fā)現多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質破壞等典型表現有助于診斷。 5.血液學檢查：如血沉明顯增快等異常血液學指標也可作為診斷的參考依據。 綜上所述，多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要綜合骨髓單克隆漿細胞比例、M蛋白、器官損害、影像學及血液學檢查等多方面因素進行判斷，不能僅憑單一指標確診。
2025-01-21 17:36
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般骨癌診斷的方式方法有如下：臨床癥狀與病史、常規(guī)物理與生化檢查。放射科檢查：對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查，可依照片所顯像性質作惡性與良性骨癌之鑒別診斷，其可靠性有經驗的放射科醫(yī)師可達90％，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫(yī)學骨骼同位素掃描等檢查
2016-02-19 10:15
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。骨骼疼痛：為多發(fā)性骨髓瘤最主要的癥狀。疼痛程度一般由輕到重，初起為間歇性微痛，隨著病情的進展而發(fā)展為連續(xù)性劇痛。疼痛部位以腰背部脊椎為最多，其次為胸肋、四肢。少數患者可無疼痛，而較多患者以骨骼疼痛為首發(fā)癥狀。疼痛的突然加劇常發(fā)生了病理性骨折醫(yī)`學教育網搜集整理。
2016-02-19 08:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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一般骨癌診斷的方式方法有如下：臨床癥狀與病史、常規(guī)物理與生化檢查。放射科檢查：對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查，可依照片所顯像性質作惡性與良性骨癌之鑒別診斷，其可靠性有經驗的放射科醫(yī)師可達90％，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫(yī)學骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。
2016-02-19 02:46
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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診斷標準：1、骨髓中漿細胞大于15%并有原漿或幼漿細胞，或組織活檢證實為漿細胞瘤2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質疏松和/或溶骨病變。符合第1和第2項即可診斷MM.符合上述所有三項者為進展性MM.診斷IgM型MM時，要求符合上述所有三項并有其他MM相關臨床表現。符合第1和第3項而缺少第2項者，屬不分泌型MM，應注意除外骨髓轉移癌，若有可能，應進一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型。
2016-02-18 23:39
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
